Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
F.Kokot,Gospodarkawodno-elektrolitowaikwasowo-zasadowawstanachfizjologiiipatologii,Warszawa2005
ISBN83-200-3109-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2005
Najczęściejhiponatremiajestspowodowanapodawaniempłynówbezelektroli-
towych(roztworyglukozy,aminokwasów)lubhipotonicznychchorymwykazują-
cymznaczneupośledzeniewydalaniawodyprzeznerki(stanynadmiernejsekrecji
wazopresyny),frenetycznymwypijaniemwodyprzezchorychpsychotycznychlub
karmieniemdziecipokarmembardzorozcieńczonymwodą.Przyczynyutratysodu
prowadzącedohiponatremiisąwymienionenarycinie9.Hiponatremiamożewy-
stępowaćuosóbwykazującychcechyodwodnienia,prawidłowegouwodnienialub
przewodnienia.
Uchorychzhiponatremiąiodwodnieniemmamynajczęściejdoczynienia
znadmiernąutratąsoduiwodydotrzeciejprzestrzeni,przezprzewódpokarmo-
wy,nerkilubskórę,izczęściowymuzupełnieniemstratpłynamibezelektrolitowy-
mi.Hipowolemiauwarunkowanautratąsoduiwodyprzeznerki(chorobynerek
przebiegającezutratąsoli,stosowanielekówmoczopędnych,niedobórglikokorty-
kosteroidówimineralokortykosteroidów),przezprzewódpokarmowy(wymioty,bie-
gunki)lubskórę(nadmiernepoty)orazucieczkąsoduiwodydotrzeciejprze-
strzenipobudzawydzielanieADH.
Ryc.9.Podziałhiponatremii.
55