Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
Postępowanieprzedoperacyjne
2.2.PRZYGOTOWANIEPACJENTA
Jeślichoryzostaniezakwalifikowanydozabieguiprzyjętynaoddziałkar-
diochirurgiczny,wyznaczanajestosoba(operator)odpowiedzialnazanadzór
nadjegoleczeniem.Operacjakardiochirurgicznajestniezwyklestresującym
wydarzeniemwżyciupacjenta,cowkonsekwencjimożespowodowaćpogor-
szeniejegostanuklinicznego.Dlategotakważnejestodpowiednieprzygo-
towaniechoregodozabiegu,atakżedokładnewyjaśnienie,naczymbędzie
onpolegał,jakiesąwskazania,ryzykooperacyjne,możliwepowikłaniaoraz
oczekiwanerezultaty.
Pacjentpowinienpozostaćnaczczowdniuzabiegu.Podajesięjedynie
lekizgodnezezleceniamilekarskimi.Przygotowanieskórypoleganakąpieli
całegociałazdodatkiemśrodkówantyseptycznychwdniupoprzedzającym
zabiegorazranowdniuzabiegu,dziękiczemumożnazmniejszyćryzyko
zakażeńokołooperacyjnych.Bezpośrednioprzezzabiegiemnależyprawi-
dłowousunąćowłosieniezpolaoperacyjnego.Należypamiętaćopoinfor-
mowaniuosobychorej,bynaczaszabieguzdjęławszystkiemetaloweozdoby
(pierścionki,kolczykiitp.),wyjęłaprotezyzębowe,szkłakontaktowe,atakże,
jeślimapomalowanepaznokcieurąkinóg_usunęłaznichlakier.Pacjent
przedzabiegiemzostajewyposażonywjednorazowąbieliznęosobistą,ana
1_2godzinyprzedoperacjąotrzymujepremedykacjęzgodniezzaleceniem
lekarzaanestezjologa.
Podczaswjazdu(przyjęcia)pacjentanablokoperacyjnynależyzwrócić
szczególnąuwagęnato,czypoleoperacyjnejestodpowiednioprzygotowane
dozabiegu(ogolonaklatkapiersiowa,pachwinyorazpodudzia).Zwracana
jestrównieżuwaganastanjamyustnej,obecnośćotarć,zmianchorobowych
naskórze(wszczególnościropnych),atakżenato,czypacjentniezgłasza
objawówinfekcjiukładumoczowegoluboddechowego.Wystąpieniektó-
regokolwiekzwymienionychsymptomówmożebyćpowodemdoczasowej
dyskwalifikacjipacjentazzabieguoperacyjnego.
Przedzabiegiemnależyzwrócićszczególnąuwagęnapacjentówzniepra-
widłowokontrolowanącukrzycą(hemoglobinaglikowana>6%)orazosoby
otyłe,ponieważstanowiąonigrupępodwyższonegoryzykapowikłańpoope-
racyjnych,zwłaszczazakażeńpooperacyjnych.
2.2.1.UŁOŻENIEPACJENTANASTOLEOPERACYJNYM
Podstawoweułożenienawznak(naplecach)jestnajczęściejstosowanymuło-
żeniemwkardiochirurgii.Pacjentleżypłaskonaplecach,zgłowąikręgosłu-
pemwliniihoryzontalnej.Wszystkieczęściciałapowinnybyćpodparte
iasekurowane,takabyniewisiaływolnoiniedoszłotymsamymdokompre-
sjialboskręceń.Początkowolewarękajestodwiedzionapodkątem900,
