Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wynoszą2-3.PreferowanejednaklekizgrupyNOAC,którewprowadzasiębezheparyny
ibezpotrzebykontroliefektudziałania.Wyjątekstanowipopulacjazumiarkowanąiciężką
stenoząmitralną,gdzieVKApozostająleczeniemzwyboru.
Decyzjadotyczącakontynuacjileczeniaprzeciwkrzepliwegoupacjentówzjednymczyn-
nikiemryzykapowinnazostaćpodjętawspólniezpacjentemwwarunkachoddziału
zachowawczegolubopiekiambulatoryjnej.
Tabela3080Poddająceiniepoddającesięmodyfkacjiczynnikiryzykakrwawieniaupacjentów
leczonychprzeciwzakrzepowo,któreuwzględnionowskalachryzykakrwawień.Napodstawie
wytycznychESCdotyczącychleczeniamigotaniaprzedsionkówz2020roku[1]
Modyfikowalneczynnikiryzykakrwawienia
Nadciśnienietętnicze(zwłaszcza,jeżeliciśnienieskurczowewynosi
>160mmHg)a,b,c
ChwiejnewartościINRlubTTR<60%aupacjentówprzyjmującychVKA
Stosowanielekówsprzyjającychkrwawieniom,takichjaklekiprzeciwpłyt-
kowelubniesteroidowelekiprzeciwzapalnea,d
Nadmiernespożyciealkoholu(≥8drinkówtygodniowo)a,b
Potencjalniemodyfikowalneczynnikiryzykakrwawienia
Niedokrwistośćb,c,d
Upośledzonaczynnośćnereka,b,c,d
Upośledzonaczynnośćwątrobya,b
Zmniejszenieliczbylubpogorszenieczynnościpłytekb
Niemodyfikowalneczynnikiryzykakrwawienia
Starszywieke(>65lata;75latb,c,d)
Poważnekrwawieniewwywiadacha,b,c,d
Przebytyudarmózgua,b
Dializoterapialubstanpoprzeszczepieniunerkia,c
Marskośćwątrobya
Nowotwórzłośliwyb
Czynnikigenetyczneb
Biomarkeryzwiązanezryzykiemkrwawienia
Troponinaoznaczanametodąodużejczułoście
Czynnikwzrostuiróżnicowaniatypu15(GDF-15)e
Kreatyninawsurowicy/oszacowanyklirenskreatyninye
I
WYBRANESTANYNAGŁENAOITK
3020MigotanieitrzepotanieprzedsionkówupacjentównaOITK
29