Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8
ROZDZIAŁ1PodmiotoweiprzedmiotoweobjawychoróbsercawpraktycelekarzaPOZ
Wchorobachsercaztowarzyszącymbiernymprzekrwieniempłucduszność
wiążesięzezmniejszeniempodatnościpłucnarozciąganie.Skutkujetozwięk-
szonąpracąmięśnioddechowych.Nasileniezastojunadpłucamipowodujeprze-
siąkaniepłynuznaczyńwłosowatychdoprzestrzenimiędzypęcherzykowych
ipęcherzykówpłucnych,cowywołujehipoksemię.
Informacjenatematczasuwystąpieniadusznościorazobjawówtowarzy-
szącychpozwalająlepiejróżnicowaćjejpowody(zestawienieczasuwystąpienia
dusznościiobjawówtowarzyszącychzawieratab.1.3).
Tabela1.3.
Różnicowanieprzyczyndusznościnapodstawieczasujejwystąpieniaiobjawówtowarzy-
szących
Czaswystąpienia
Dusznośćpojawiającasięgwałtownie,
częstozbólemwklatcepiersiowej
Dusznośćnarastającaodkilkuminut
dokilkugodzin,częstoztowarzyszącymi
świstami
Dusznośćrozwijającasięwciągugodzin
lubdni,częstozgorączkąikaszlem
Dusznośćprzewlekłarozwijającasię
tygodniami
Przyczyna
.Zawałserca
.Odmaopłucnowa
.Zatorowośćpłucna
.Aspiracjaciałaobcego
.Astma
.Obrzękpłuc(wostrejniewydolności
.Zapaleniepłuc
.Ostrezapalenieoskrzeli
.Niewydolnośćserca
.Przewlekłechorobypłuc
.Niedokrwistość
.Chorobymięśniowo-nerwowe
lewokomorowej)
Dusznośćpochodzeniasercowegojestnajczęściejuwarunkowananiewydol-
nościąlewokomorowąimożeprzybieraćnastępującepostacikliniczne:
.dusznośćwysiłkowa
.napadowadusznośćnocna
.dusznośćzależnaodpozycjiciała(orthopnoë)
.obrzękpłuc.
ZgodniezklasyfikacjąNYHA(NewYorkHeartAssociation)wyróżniasię
czterystopnieduszności(tab.1.4).
