Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej

Maciej Lesiak, Ewa Straburzyńska Migaj

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5626-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2018

Liczba stron:

507

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Red. Lesiak, Maciej; Migaj, Ewa Straburzyńska . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2018, 507 s. ISBN 978-83-200-5626-6

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Lesiak, M.

A2 Migaj, E.S.

T1 Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2018

SN 978-83-200-5626-6

Bibliografia BibTex:

@Book{ 198093, author = "", editor = "Lesiak, Maciej and Migaj, Ewa Straburzyńska", title = "Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2018", address = "", isbn = "978-83-200-5626-6" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Lesiak, Maciej

ED - Migaj, Ewa Straburzyńska

TI - Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2018

SN - 978-83-200-5626-6

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Lesiak, Maciej; Migaj, Ewa Straburzyńska. Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2018 [dostęp: 22 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kardiologia-w-gabinecie-lekarza-podstawowej-opieki-zdrowotnej-maciej-lesiak-ewa-198093.

kardiologia, medycyna rodzinna, lekarz rodzinny, układ krążenia, kardiologia interwencyjna, choroby kardiologiczne, POZ, kardiologia nieinwazyjna, terapia chorób serca, choroby serca i naczyń

Treść podręcznika została ułożona zgodnie z programem specjalizacji z medycyny rodzinnej Stanowi wybór użytecznych i ważnych zagadnień często spotykanych w praktyce lekarza rodzinnego. Kompendium wiedzy z kardiologii przydatna dla lekarzy POZ uw...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5626-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2018

Liczba stron:

507

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

SŁOWNICZEK SKRÓTÓW27
CZĘŚĆ PIERWSZA Interpretacja najczęstszych odchyleń od normy w badaniach kardiologicznych i zasady postępowania diagnostycznego w gabinecie lekarza POZ34
ROZDZIAŁ 1. Podmiotowe i przedmiotowe objawy chorób serca w praktyce lekarz POZ – Aleksandra Parczewska, Marcin Gruchała36
Ból w klatce piersiowej36
Duszność40
Kołatanie serca43
Kaszel44
Krwioplucie45
Obrzęki46
Wodobrzusze48
Sinica49
Osłuchiwanie serca50
Ocena tętna54
Zawroty głowy56
Omdlenia i zaburzenia świadomości57
Piśmiennictwo58
ROZDZIAŁ 2. Pacjent z nieprawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi – Anna Wolska-Bułach, Andrzej Tykarski60
Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi60
Hipotonia63
Hipotonia ortostatyczna64
Hipotonia pierwotna64
Piśmiennictwo65
Hipotonia wtórna65
ROZDZIAŁ 3. Pacjent z wynikiem 24-godzinnego Holtera ciśnieniowego w gabinecie lekarza POZ – Katarzyna Kostka-Jeziorny66
Piśmiennictwo73
ROZDZIAŁ 4. Pacjent z nieprawidłowym EKG – podstawy elektrokardiografii – Patryk Siedlecki, Małgorzata Kurpesa74
Odprowadzenia w elektrokardiogramie74
Wstęp74
Składowe elektrokardiogramu76
Sposób rejestracji elektrokardiogramu76
Obliczanie częstotliwości rytmu serca79
Wyznaczanie osi elektrycznej serca80
Oś pośrednia – oś prawidłowa80
Odchylenie osi w lewo – lewogram patologiczny81
Odchylenie osi w prawo – prawogram82
Oś nieokreślona82
Rytm zatokowy prawidłowy83
Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego84
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia84
Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia84
Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia (blok całkowity)86
Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca87
Pobudzenia przedwczesne przedsionkowe87
Rytm przedsionkowy88
Jednokształtny częstoskurcz przedsionkowy89
Migotanie przedsionków90
Trzepotanie przedsionków90
Pobudzenia przedwczesne z łącza przedsionkowo-komorowego93
Zastępcze pobudzenia z łącza przedsionkowo-komorowego93
Przyspieszony rytm z łącza przedsionkowo-komorowego (nienapadowy częstoskurcz węzłowy)94
Zastępczy rytm z łącza przedsionkowo-komorowego94
Napadowy częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego95
Komorowe zaburzenia rytmu serca97
Przedwczesne pobudzenia komorowe97
Częstoskurcz komorowy99
Czynny rytm komorowy99
Zastępcze pobudzenia komorowe99
Zastępczy rytm komorowy99
Migotanie komór101
Trzepotanie komór101
Zmiany w EKG w ostrych zespołach wieńcowych102
Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST102
Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST106
Piśmiennictwo108
Zmiany zespołów QRS sugerujące martwicę108
ROZDZIAŁ 5. Pacjent z wynikiem przedłużonego monitorowania EKG metodą Holtera w gabinecie lekarza POZ – Barbara Uznańska-Loch, Małgorzata Kurpesa110
Monitorowanie EKG metodą Holtera – specyfika badania110
Kogo kierować na monitorowanie EKG metodą Holtera?112
Interpretacja wyniku całodobowego monitorowania EKG metodą Holtera114
Piśmiennictwo116
ROZDZIAŁ 6. Pacjent z wynikiem badania echokardiograficznego w gabinecie lekarza POZ – Edyta Płońska-Gościniak, Barbara Lichodziejewska, Karina Wierzbowska-Drabik118
Rodzaje badań echokardiograficznych i tryby obrazowania118
Wprowadzenie118
Możliwości diagnostyczne echokardiografii119
Podsumowanie123
Piśmiennictwo124
ROZDZIAŁ 7. Pacjent z lipidogramem w gabinecie lekarza POZ – Krzysztof Chlebus, Marcin Pajkowski126
Epidemiologia126
Lipidogram i podział dyslipidemii127
Leczenie128
Cele terapeutyczne128
Farmakoterapia hipercholesterolemii130
Modyfikacja stylu życia130
Monitorowanie terapii hipolipemizującej132
Leczenie hipertrójglicerydemii133
Piśmiennictwo136
ROZDZIAŁ 8. Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego w gabinecie lekarza POZ – Piotr Jankowski138
Ryzyko sercowo-naczyniowe138
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego139
Piśmiennictwo142
CZĘŚĆ DRUGA Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów podmiotowych w chorobach układu krążenia: przyczyny i wstępna diagnostyka w gabinecie lekarza POZ144
ROZDZIAŁ 9. Pacjent z bólem w klatce piersiowej: przyczyny sercowe i pozasercowe bólów w klatce piersiowej, postępowanie w gabinecie lekarza POZ – Maciej Lesiak, Aneta Klotzka146
Miażdżyca tętnic wieńcowych146
Przyczyny bólu w klatce piersiowej152
Dławica Prinzmetala, czyli dławica naczynioskurczowa153
Zator tętnicy wieńcowej153
Zespół wieńcowy X153
Tętniak aorty oraz ostre rozwarstwienie aorty154
Zapalenie osierdzia155
Zapalenie mięśnia sercowego156
Zatorowość płucna156
Ból przełyku157
Kolka żółciowa157
Odma opłucnowa157
Piśmiennictwo158
Ból neuralgiczny i psychogenny158
ROZDZIAŁ 10. Pacjent z dusznością – Marta Kałużna-Oleksy160
Patogeneza duszności160
Podział duszności161
Diagnostyka różnicowa duszności163
Piśmiennictwo167
ROZDZIAŁ 11. Diagnostyka różnicowa kołatań serca – Adrian Gwizdała168
Piśmiennictwo174
ROZDZIAŁ 12. Pacjent z zasłabnięciami i omdleniami – Jacek Gajek176
Podział omdleń176
Omdlenia odruchowe177
Omdlenia ortostatyczne177
Omdlenia sercowe177
Diagnostyka omdleń178
Epidemiologia omdleń178
Piśmiennictwo180
CZĘŚĆ TRZECIA Pacjent z najczęstszymi chorobami układu krążenia w gabinecie lekarza POZ182
ROZDZIAŁ 13. Pacjent z chorobą wieńcową – Maciej Lesiak, Aneta Klotzka184
Wstęp184
Symptomatologia choroby niedokrwiennej serca185
Stabilna choroba wieńcowa185
Ostre zespoły wieńcowe187
Rozpoznanie i postępowanie w chorobie niedokrwiennej serca188
Stabilna choroba wieńcowa188
Ostry zespół wieńcowy190
Piśmiennictwo193
ROZDZIAŁ 14. Pacjent z niewydolnością serca – Ewa Straburzyńska-Migaj194
Diuretyki201
Leki hamujące układ neurohormonalny204
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI)/antagoniści receptora angiotensyny (ARB)206
Leki beta-adrenolityczne (LBA)208
Antagoniści receptora dla mineralokortykosteroidów (MRA)209
Sakubitryl/walsartan210
Iwabradyna211
Elektroterapia213
Leczenie inwazyjne214
Opieka wielospecjalistyczna214
Piśmiennictwo215
Podsumowanie215
ROZDZIAŁ 15. Rozpoznawanie i klasyfikacja zaburzeń rytmu serca – Krzysztof Błaszyk218
Wstęp218
Prawidłowy rytm serca (rytm zatokowy)219
Definicja arytmii220
Objawy arytmii220
Klasyfikacja arytmii221
Epidemiologia226
Arytmia nadkomorowa226
Arytmia komorowa227
Obraz kliniczny230
Zasady leczenia częstoskurczów242
Postępowanie doraźne w częstoskurczu z wąskim zespołem QRS243
Postępowanie doraźne w częstoskurczu z szerokim zespołem QRS245
Postępowanie w częstoskurczu komorowym i komorowych zaburzeniach rytmu245
Rola lekarza rodzinnego (POZ) w doraźnym postępowaniu u pacjenta z arytmią – podsumowanie248
Piśmiennictwo250
ROZDZIAŁ 16. Pacjent z zaburzeniami automatyzmu i przewodnictwa – Michał Waśniewski254
Epidemiologia254
Etiopatogeneza254
Wstęp254
Diagnostyka255
Objawy kliniczne255
Podział zaburzeń automatyzmu i przewodnictwa256
Rokowanie256
Dysfunkcja węzła zatokowego (SSS)256
Bloki przedsionkowo-komorowe257
Bloki śródkomorowe258
Wskazania do stałej elektrostymulacji serca u pacjentów z zaburzeniami automatyzmu i przewodnictwa260
Piśmiennictwo261
Podsumowanie261
ROZDZIAŁ 17. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarza POZ – Anna Flotyńska, Andrzej Tykarski262
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego262
Diagnostyka265
Kogo kierować do specjalisty?265
Leczenie hipotensyjne267
Piśmiennictwo273
ROZDZIAŁ 18. Pacjent z wadą serca w gabinecie lekarza POZ – Piotr Hoffman274
Nabyte wady zastawkowe274
Wstęp274
Zwężenie zastawki aortalnej274
Zwężenie zastawki mitralnej281
Niedomykalność zastawki aortalnej285
Niedomykalność zastawki mitralnej291
Niedomykalność zastawki trójdzielnej297
Współwystępowanie wad nabytych. Wady wrodzone serca298
Piśmiennictwo301
ROZDZIAŁ 19. Pacjent z chorobą zakrzepowo-zatorową w gabinecie lekarza POZ302
Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa – Zbigniew Krasiński302
Wstęp302
Czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej303
Definicja i podział303
Objawy zakrzepicy żył głębokich304
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich305
Leczenie zakrzepicy żył głębokich poza antykoagulacją307
Rokowanie w zakrzepicy żył głębokich308
Ostra zatorowość płucna – Tatiana Mularek-Kubzdela310
Definicja310
Epidemiologia310
Rozpoznanie310
Strategia postępowania diagnostycznego317
Kogo kierować do szpitala przy podejrzeniu ostrej zatorowości płucnej318
Zasady postępowania po incydencie ostrej zatorowości płucnej318
Piśmiennictwo319
CZĘŚĆ CZWARTA Wybrane problemy terapeutyczne dotyczące pacjentów z chorobami układu krążenia322
ROZDZIAŁ 20. Pacjent wypisany ze szpitala324
Pacjent wypisany ze szpitala po ostrym zespole wieńcowym i po zabiegu PCI – Maciej Lesiak, Aneta Klotzka324
Rehabilitacja kardiologiczna324
Leczenie przeciwpłytkowe328
Piśmiennictwo330
Pacjent wypisany ze szpitala po przezcewnikowej implantacji protezy zastawki aortalnej (TAVI) – Anna Olasińska-Wiśniewska, Marek Grygier333
Piśmiennictwo338
Pacjent wypisany ze szpitala po dekompensacji niewydolności serca – Ewa Straburzyńska-Migaj340
Piśmiennictwo343
Pacjent wypisany ze szpitala po kardiowersji migotania i/lub trzepotania przedsionków – Adrian Gwizdała344
Piśmiennictwo345
Pacjent wypisany ze szpitala po wszczepieniu urządzenia do elektroterapii – stymulatora, ICD lub CRT – Przemysław Mitkowski347
Problemy ogólne występujące u chorych po zabiegach implantacji urządzeń w praktyce lekarza POZ347
Problemy chorych po zabiegach implantacji związane z rodzajem wszczepionego urządzenia w praktyce lekarza POZ350
Piśmiennictwo352
ROZDZIAŁ 21. Opieka nad pacjentem po przeszczepieniu serca – Hanna Wachowiak-Baszyńska, Ewa Straburzyńska-Migaj354
Wskazania i ogólne zasady kwalifikacji do przeszczepienia serca354
Ośrodki przeszczepiające serce w Polsce356
Przeżycie pacjentów po przeszczepieniu serca357
Podstawowe informacje na temat opieki nad pacjentem po przeszczepieniu serca358
Leczenie immunosupresyjne – zasady leczenia, działania niepożądane i interakcje leków immunosupresyjnych359
Badanie podmiotowe i przedmiotowe361
Zapis EKG u pacjenta po przeszczepieniu serca362
Ostre odrzucanie365
Zaburzenia rytmu w sercu przeszczepionym365
Choroby współistniejące366
Późne odrzucanie366
Cukrzyca367
Hiperlipidemia367
Nadciśnienie tętnicze367
Nowotwory po przeszczepieniu serca368
Przewlekła choroba nerek368
Zakażenia369
Szczepienia ochronne pacjentów po przeszczepieniu serca370
Podsumowanie371
Piśmiennictwo372
ROZDZIAŁ 22. Pacjent po zabiegu zastawkowym – Zofia Oko-Sarnowska374
Kwalifikacja do zabiegu zastawkowego374
Sposoby leczenia zabiegowego wad zastawkowych serca374
Przygotowanie pacjenta do zabiegu375
Opieka pooperacyjna376
Wczesny okres pooperacyjny (30 dni po zabiegu)376
Zasady leczenia przeciwkrzepliwego i/lub przeciwpłytkowego po zabiegu zastawkowym377
Opieka długofalowa379
Powikłania odległe381
Zastawka mechaniczna381
Piśmiennictwo383
Zastawka biologiczna383
ROZDZIAŁ 23. Kobieta w ciąży z chorobą serca w gabinecie lekarza POZ – Olga Trojnarska, Agnieszka Bartczak-Rutkowska386
Wady serca u kobiet w ciąży387
Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży391
Zaburzenia rytmu serca u kobiet w ciąży392
Kardiomiopatia połogowa393
Choroba wieńcowa u kobiet w ciąży394
Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa u kobiet w ciąży394
Piśmiennictwo396
ROZDZIAŁ 24. Aktywność fizyczna pacjentów z chorobami układu krążenia – Ewa Straburzyńska-Migaj398
Piśmiennictwo400
ROZDZIAŁ 25. Leczenie stomatologiczne402
Punkt widzenia lekarza stomatologa – Beata Wiśniewska402
Punkt widzenia lekarza kardiologa – Aneta Klotzka403
Piśmiennictwo407
ROZDZIAŁ 26. Leczenie przeciwpłytkowe – Anna Komosa, Maciej Lesiak408
Jak długo stosować podwójną terapię przeciwpłytkową? Które leki wybrać?409
Pacjent leczony przezskórną interwencją wieńcową409
U kogo wydłużyć terapię powyżej 12 miesięcy?412
Pacjent leczony zachowawczo412
Pacjent poddany bezpośredniej rewaskularyzacji mięśnia sercowego412
Zmiana leku przeciwpłytkowego412
Rodzaje leków przeciwpłytkowych413
Klopidogrel414
Kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna)414
Prasugrel415
Tikagrelor415
Jak oszacować ryzyko krwawienia i ryzyko niedokrwienne?416
Przygotowanie pacjenta do zabiegów w trakcie terapii przeciwpłytkowej418
Czy przed zabiegiem usunięcia zęba należy odstawić leki przeciwpłytkowe?418
Czy przed badaniem endoskopowym należy odstawić leki przeciwpłytkowe?419
Kiedy można odstawić DAPT przed operacją niekardiochirurgiczną?420
Piśmiennictwo422
Podsumowanie422
ROZDZIAŁ 27. Leczenie przeciwkrzepliwe w gabinecie lekarza POZ – Anetta Undas426
Leczenie przeciwzakrzepowe i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa427
Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej428
Czas stosowania leczenia przeciwkrzepliwego432
Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej434
Zakrzepica żył powierzchownych434
Leczenie przeciwzakrzepowe i migotanie przedsionków435
Leczenie przeciwzakrzepowe i wady zastawkowe serca438
Stosowanie antykoagulacji u chorych z wadą zastawkową438
Stosowanie antykoagulacji i mechaniczne protezy zastawkowe439
Stosowanie antykoagulacji i zastawki biologicznej441
Szczególne sytuacje w czasie antykoagulacji442
Przedawkowanie VKA442
Zabiegi inwazyjne442
Powikłania leczenia przeciwkrzepliwego446
Krwawienia446
Małopłytkowość447
Piśmiennictwo448
Współpraca ze specjalistami448
ROZDZIAŁ 28. Nagłe zatrzymanie krążenia w gabinecie lekarza POZ – Jarosław Bugajski, Marek Gierlotka450
Definicje450
Epidemiologia nagłego zatrzymania krążenia450
Klasyfikacja nagłego zatrzymania krążenia451
Postępowanie451
Rokowanie458
Piśmiennictwo459
ROZDZIAŁ 29. Profilaktyka chorób układu krążenia – Tomasz Zdrojewski460
Epidemiologia460
Choroby serca i naczyń vs. choroby nowotworowe461
Umieralność przedwczesna461
Hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych462
Aktualne zalecenia ESC (z 2016 roku) dotyczące prewencji chorób serca i naczyń463
Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w Polsce463
Główne cele lekarza rodzinnego w odniesieniu do klasycznych czynników ryzyka464
Inne markery ryzyka sercowo-naczyniowego465
Stany kliniczne wpływające na ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń466
Jak prowadzić interwencję prewencyjną w praktyce klinicznej?467
Wybrane grupy pacjentów467
Strategia populacyjna w nowoczesnej prewencji chorób serca i naczyń471
Piśmiennictwo474
ROZDZIAŁ 30. Podróże pacjenta z chorobą układu krążenia – Dominika Szalewska476
Zalecenia ogólne476
Profilaktyka zakrzepowo-zatorowa480
Piśmiennictwo482
ROZDZIAŁ 31. Życie intymne osób z chorobami układu krążenia – Jadwiga Wolszakiewicz484
Przyczyny zaburzeń funkcji seksualnych484
Bezpieczeństwo aktywności seksualnej pacjentów z chorobami układu krążenia485
Bezpieczeństwo stosowania leków wspomagających erekcję487
Piśmiennictwo487
ROZDZIAŁ 32. Rozwiązania telemedyczne w praktyce lekarza POZ (współpraca specjalisty i lekarza POZ) – Ryszard Piotrowicz488
Definicja telekonsultacji490
Telekonsultacje pomiędzy lekarzem POZ a specjalistą490
Telekonsultacje między pacjentem a specjalistą w obecności lekarza POZ491
Piśmiennictwo492
Telekonsultacje między lekarzem POZ/pielęgniarką a pacjentem492
ROZDZIAŁ 33. Rehabilitacja w ramach programu kompleksowej opieki specjalistycznej (KOS-zawał) rola lekarza POZ – Jadwiga Wolszakiewicz494
Kompleksowa opieka specjalistyczna po zawale serca (program KOS-zawał)494
Rehabilitacja kardiologiczna pacjentów po zawale serca495
Podsumowanie497
Trening fizyczny w rehabilitacji kardiologicznej497
Piśmiennictwo498
SKOROWIDZ500

©CopyrightbyWydawnictwoLekarskiePZWL,Warszawa2018

Wszystkieprawazastrzeżone.

Przedrukireprodukcjawjakiejkolwiekpostacicałościbądźczęściksiążkibezpisemnejzgodywydawcy

sązabronione.

AutorzyiWydawnictwodołożyliwszelkichstarań,abywybóridawkowanielekówwtymopracowaniu

byłyzgodnezaktualnymiwskazaniamiipraktykąkliniczną.Mimoto,zewzględunastanwiedzy,zmiany

regulacjiprawnychinieprzerwanynapływnowychwynikówbadańdotyczącychpodstawowychiniepożą-

danychdziałańleków,Czytelnikmusibraćpoduwagęinformacjezawartewulotcedołączonejdokażde-

goopakowania,abynieprzeoczyćewentualnychzmianwewskazaniachidawkowaniu.Dotyczytotakże

specjalnychostrzeżeńiśrodkówostrożności.Należyotympamiętać,zwłaszczawprzypadkunowychlub

rzadkostosowanychsubstancji.

Recenzenci:prof.drhab.n.med.ArturMamcarz

prof.drhab.n.med.AdamWindak

Wydawca:IngaMarkiewicz

Redaktormerytoryczny:BarbaraKowalska

Korekta:JoannaMasłowska

Producent:AnnaBączkowska

Projektwnętrzairedakcjatechniczna:MariaCzekaj

Projektokładkiistrontytułowych:GrzegorzLaskowski

Ilustracjanaokładce:BeatrizGasconJ/Shutterstock

WydanieI

Warszawa2018

ISBN978-83-200-5597-9

PZWLWydawnictwoLekarskie

02-460Warszawa,ul.GottliebaDaimlera2

tel.226954321

www.pzwl.pl

Księgarniawysyłkowa:

tel.426804488;infolinia:801333388

e-mail:wysylkowa@pzwl.pl

Składiłamanie:FOTOEDYTOR,Gdańsk

Drukioprawa:ZakładPoligraficzno-U-HJ.Skrajnowski

Informacjewsprawiewspółpracyreklamowej:reklama@pwn.pl

Brak wyników

Kardiologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra