Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Durakiewicz
Chorobyżyłpowierzchownychiichleczenie
pływużylnegoiciśnieniakrwiżylnejmawywieraćkorzystnywpływnawarunki
reologicznewmikrokrążeniużylnym.Zgodniezeuropejskimiwytycznymileczenia
PChŻz2018r.substancjąonajwyższejrekomendacjijestpołączenieruszczyka,
hesperydynyikwasuaskorbowego.Zgodniezpowyższymiwytycznyminajlepszą
opcjąfarmakologicznąwterapiiobjawówPChŻdostępnąobecniewPolscejestlek
zawierającypołączenieruszczykakolczastego,hesperydynyiwitaminyC.
Kolejnągrupętworząlekireologicznieczynne,jakpentoksyfilinaorazdekstrany.
Wwieluprzypadkachzachodzikoniecznośćstosowanialekówprzeciwzakrzepo-
wych,jak:antagoniściwitaminyK(np.acenokumarol),heparynaklasycznalubhe-
parynydrobnocząsteczkowe.Takiepostępowaniemożebyćuzasadnionewprzy-
padkachpowikłanychzakrzepicąorazowrzodzeniemżylnym.
Oddawnawiemy,żenajskuteczniejszympostępowaniemwterapiiCVIorazowrzo-
dzeńżylnychpodudzijestzalecenieelewacjikończyny.Drastyczneograniczenie
chodzenianiejestakceptowalnedlawiększościpacjentów,więckompresjoterapia
stajesięnajważniejszympostępowaniemwleczeniuzachowawczym.Terapiauci-
skowapoprzezzmniejszenieśrednicynaczyniażylnegoiprzepuszczalnościwło-
śniczkowejułatwiapowrótżylny.Przeciwdziałającobrzękowiorazzastojowilimfa-
tycznemu,swojedziałaniekierujenagłówne,zgłaszaneprzezchorychdolegliwości
(obrzękiibolesnekurczełydek).Zastosowanieznajdujątuzarównoelastyczne,jak
inieelastycznebandażeorazróżnerodzajepończochirajstopuciskowych.Idealne
jeststopniowaniekompresji(uciskokreślasięwklasachodIdoIV).Cechębandaży
elastycznychstanowiichzdolnośćdorozciąganiairozszerzania,stosujemybandaże
omałej(<70%),średniej(70–140%)idużej(>140%)rozciągliwości.Chorzyak-
tywnifizycznie(pompałydkowa)powinnistosowaćbandażeomałejiśredniejroz-
ciągliwości.Pacjencileżącyzprzyczynneurologicznychlubpourazowiwymagają
bandażyodużejrozciągliwości.Leczenieuciskiemtotakżepodstawowyelement
profilaktykiprzeciwzakrzepowejwokresiepooperacyjnym,jakrównieżukobiet
wciąży.Wprzypadkachterapiiowrzodzeńżylnychznacznieprzyspieszaczasgo-
jeniasięran.Jestjednąznajtańszychorazwysoceskutecznychmetodleczenia,na
skutekbrakuinformacjizbytrzadkodotychczasstosowanąwpolskichwarunkach.
WfizykoterapiiCVIznajdujązastosowaniewszelkiemetodyuruchamiającepompę
mięśniowąłydki.Zaniezwykleistotneuważasięmarsz,grzbietowezginaniestopy
lubteżwykonywanieruchówokrężnychprzodostopia.Doskonalesprawdzająsię
sportytypubieganie,pływaniebądźjazdarowerem.Możnateżstosowaćmasaż
ręczny,ręcznydrenażlimfatyczny,przerywanyuciskpneumatycznylubstymulację
biomechaniczną.
www.mededu.pl
21
