Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kompendiumchirurgiinaczyniowej
podredakcjąT.ZubilewiczaiA.Wojtaka
QSkleroterapia
Skleroterapiazacelstawiasobielikwidacjężylakówpoprzezśródnaczynioweiniekcje
chemicznychśrodkówobliterujących.Uszkodzenieśródbłonkairozpoczęciereakcji
fibrynolitycznejwobrębienaczyniażylnegomawywoływaćjegozarośnięcie.Stoso-
wanabywagłówniewprzypadkachteleangiektazjiorazżyłsiateczkowatych,częstojej
wynikisąwyłączniekosmetyczneiczasowe.Liczbapowikłańjestwysocezależnaod
rodzajuistężeniaśrodkachemicznegoorazdoświadczeniaosobywykonującejzabieg.
Zalecanajestrównieżwterapiiżylakówbocznychgałęziżyłyodpiszczelowejorazży-
lakównawrotowychpoleczeniuchirurgicznym(tab.3).Środkisłużącedooblitera-
cjiróżniąsięsiłąorazmechanizmemdziałania.Rzadkodzisiajstosowanesubstancje
osmotycznieczynnetohipertoniczneroztworyglukozyichlorkusodupowodującepo
ichpodaniuodwodnienieśródbłonkanaczyniowegoijegodestrukcję.
Tabela3.Wskazaniaiprzeciwwskazaniadoskleroterapii(wedługPrzeglądFlebologiczny2009).
Wskazania
doskleroterapii
•leczenieżyły
odpiszczelowej
iodstrzałkowej
•leczenieżył
przeszywających
•leczenieteleangiektazji
iżyłsiatkowatych
•leczenieżylakówsromu
•leczenietorbieliBakera
•leczeniehemoroidów
Przeciwwskazania
bezwzględne
Przeciwwskazania
względne
•nawrotowazakrzepica
•uczulenienaśrodek
obliterujący
•zakażeniemiejscowelub
ogólnoustrojowe
•chorobytkankiłącznej
•ciężkieniedokrwienie
kończyndolnych
•brakdoświadczeniaosoby
wykonującejzabieg
•potwierdzonereakcje
uczuleniowe
•tromboflia
•żylnachorobazakrzepowo-
-zatorowawwywiadzie
•mikroangiopatiacukrzycowa
•niekontrolowanenadciśnienie
tętnicze
•ciąża
•karmieniepiersią
Drugągrupęstanowiąpowszechniestosowanedetergenty,którezapoczątkowują
uszkodzenieścianynaczyniapoprzezpowinowactwodolipidówbłonkomórkowych.
Należywymienićpolidokanol,siarczansodowytetradecyluorazoleinianetanoloami-
ny.Siładziałaniazależytutajwyraźnieodstężeniazastosowanegośrodka.Trzeciągru-
pę(środkidrażniące)reprezentująjodiałunchromowyglicerolu.Ichdziałanieopiera
sięnamechanizmachdenaturacjibiałekścianynaczynia.Wpraktycezastosowanie
znajdująróżnemetodyskleroterapii.MetodaTournayaopierasięnalikwidacjirefluk-
suzżyłgłębokichdopowierzchownychpoprzezwykonywaniezabieguwpozycjile-
żącej.Wokresiepooperacyjnymniejestkoniecznestosowaniekompresjoterapii.Przy
metodzieSiggaruchomystółflebologicznyumożliwiazmianępozycjipacjentawtrak-
22
www.mededu.pl
