Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wtymprzypadkumożnauzyskaćnastępującewyniki:
pełnakontrolaastmy,
wyraźnapoprawakontroli,
zauważalna,aleograniczonakontrola,
brakznaczącejzmiany,
pogorszeniekontroliastmy.
GETEstanowizłożonywskaźnikobejmującywieleaspektówocenyodpo-
wiedzinaleczenie.Należądonich:odczuciapacjenta,informacjeoprze-
bieguastmyzdokumentacjimedycznej,wynikibadańspirometrycznych
ipomiarówszczytowegoprzepływuwydechowego(PEF),obecniepo-
jawiającesięobjawyastmyczyzużycielekówdoraźnych.Przyjęto,
żeleczeniemożnauznaćzaskuteczneuchorych,uktórych
uzyskanopełnąlubwyraźnąpoprawękontroliastmy[10].
WPolscezgodniezzapisamiprogramulekowegowocenieskuteczności
leczeniabierzesiępoduwagęwszystkiewymienioneelementy.
Przeciwwskazaniadostosowania
Jedynymprzeciwwskazaniemdostosowaniaomalizumabujestnadwraż-
liwośćnasubstancjęczynnąlubnaktórąkolwieksubstancjępomocniczą.
Interakcjezinnymiproduktamileczniczymi
Zfarmakologicznegopunktuwidzenianiemapowodów,abyoczekiwać
interakcjizinnymizwykleprzepisywanymiproduktamileczniczymisto-
sowanymiwleczeniuastmylubCRSwNP.Ponieważenzymycytochro-
muP450niebiorąudziałuwklirensieomalizumabu,istniejeniewielka
możliwośćinterakcjitypulek–lek.
Mechanizmdziałania
Omalizumabtorekombinowane,humanizowaneprzeciwciałomonoklo-
nalneanty-IgEklasyIgG1κ,selektywniewiążącefragmentCϵ3wolnych
IgE[3].UwięzionewkompleksachIgE-antyIgEprzeciwciałaniemogą
wiązaćsięzeswoistymireceptoramiowysokiminiskimpowinowactwie
(odpowiednioFcϵRIiFcϵRII/CD23).Dodatkowopopodaniuomalizu-
mabudochodzidodysocjacjiIgEzwiązanychzeswoistymreceptorem
owysokimpowinowactwie,copowodujeszybkiezahamowanieaktywacji
komórektucznychiustąpieniezwiązanychztymobjawów[12].
Podłuższymczasiestosowaniaomalizumabu(7–10tygodni)docho-
dzidoregulacjiwdółodpowiednichreceptorów,zezmniejszeniemich
8
CzęśćI.Wstępdoleczeniabiologicznego