Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
gęstościnapowierzchnikomórek.Uważasiętozapodstawowy,kluczo-
wydlaskutecznościterapiimechanizmdziałanialekuzarównowscho-
rzeniachalergicznych,jakiniezależnychodatopii.Leczenieanty-IgEpro-
wadziteżdozmniejszeniapowierzchniowejekspresjireceptoradlaIL-4
orazredukcjistężeniazarodkowegoCϵmRNAlimfocytówB,cołącznie
prowadzidoosłabieniareakcjitychkomóreknastymulacjęantygenową
ihamujedalszewytwarzanieIgE.
Dlapełnegozrozumieniamechanizmówdziałaniaomalizumabukonieczna
jestznajomośćpodstawowychinformacjidotyczącychimmunoglobulinE
orazichreceptorów.
WolneIgEznajdująsięwkrążeniuwbardzomałymstężeniu.Wynika
tozkrótkiegookresupółtrwaniaprzeciwciałniezwiązanychzeswoisty-
mireceptorami(2dni),atakżezniewielkiejliczbyLBzaangażowanych
wsyntezęIgE,odbywającąsięgłówniemiejscowowtkankachekspono-
wanychnaalergeny.Wytwarzaneprzeciwciaławwiększościnatychmiast
silniewiążąsięzFcεRInakomórkachtucznych,dziękiczemuichokres
półtrwaniawydłużasiędook.2tygodni.Wyróżniasiędwarodzajere-
ceptorówdlaIgEowysokimioniskimpowinowactwie,odpowiednio
FcϵRIiFcϵRII/CD23.
Receptorowysokimpowinowactwiemadwieizoformy(ryc.3.1):typ
1,tetramer(α-β-γ
2)znajdujesięnakomórkachtucznych(MCmast
cells)ibazofilach.Wstaniestacjonarnymreceptorytezwiązanenasta-
łezeswoistymidlaróżnychantygenówcząsteczkamiIgE.Typ2,trimer
(α-γ
2)znajdujesięnatomiastnakomórkachLangerhansa,komórkach
dendrytycznych(DC),monocytach,eozynofilachipłytkach.Roląkomó-
rekprezentującychantygen(APC)jestumożliwienietransportualerge-
nówwychwytywanychprzezzwiązanezreceptoramiIgEdoobwodowych
węzłówchłonnychorazinicjowanietamodpowiedziimmunologicznej.
Istniejerównieżkrótka,rozpuszczalnaformareceptoraowysokimpo-
winowactwie(łańcuchαFcϵRI).Uwalnianajestonazpowierzchni
DCpokrzyżowymzwiązaniuFcϵRIprzezalergen,ajejzadaniem,ze
względunato,żewiążeIgEorazkompleksyalergen/IgE,jestblokowanie
aktywacjiMCibazofilów.Jeśliwięcformataobecnajestwwysokimstę-
żeniu,możebyćregulatoremnegatywnym,wyhamowującymodpowiedź
alergiczną(naturalniewystępującyanalogomalizumabu).
Równieżreceptoryoniskimpowinowactwie(FcϵRII/CD23)znajdująsię
nawieluróżnychkomórkach.Dokonstytucjonalnejekspresji(CD23a)
dochodzijednaktylkonalimfocytachB,podczasgdyformaindukowal-
na(CD23b)obecnajestnalimfocytachT,DC,monocytach,makrofagach,
3.Lekibiologicznestosowanewalergologiicharakterystykaogólna
9