Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
regulacjawytwarzaniaIgEprzezLBpodobnie
jakwprzypadkuFcϵRIrównieżCD23mogąmiećformę
rozpuszczalną(sCD23).Wprzypadkuzwiązaniareceptorów
CD23przezIgEdalszasyntezaprzeciwciałzostajezahamowana,
podczasgdycząsteczkisCD23sygnałemdlawytwarzania
tychprzeciwciał,
wpływnawzrostiróżnicowanieLB.
Należypamiętać,żewtrakcieleczeniaomalizumabemobserwujesię
obniżeniestężeniawolnegoIgE,natomiastwzwiązkuztym,żepowsta-
jącekompleksyomalizumab-IgEwsurowicymajądłuższyczaseliminacji
niżwolneIgE,ametodypomiaroweniepozwalająnaodróżnienieIgE
wolnychodzwiązanych,mierzalnestężenieIgEwtrakcieterapiimożepa-
radoksalniewrosnąć3–6-krotnie.Dlategowartośćtaniemożebyćuży-
wanadomonitorowaniaskutecznościleczenia.Dopieropookoło1roku
odprzerwaniaterapiistężenieIgEwracadowartościwyjściowych.
Omalizumabmożeteżwpływaćnawynikiinnychbadańalergologicznych.
Wzwiązkuzterapiąobserwujesię:
istotnąredukcjęodpowiedziwpunktowychtestachskórnych,
redukcjęstężeniafreeIgE(małoistotnewcodziennejpraktyce,
ponieważbadaniejesttrudnodostępneiwykorzystywane
jedyniewbadaniachnaukowych),
zafałszowaniewynikówsIgE(pozabadaniemmetodą
ImmunoCAP)[13],
zmniejszenieliczbyeozynofilów.
Bardzoistotnezpunktuwidzeniabezpieczeństwajestto,żeomalizumab
łączysięjedyniezfreeIgE,niemożenatomiastwiązaćprzeciwciałpołą-
czonychjużzFcϵRI.Dziękitemupodanielekuniewiążesięzryzykiem
wywołaniadegranulacjikomórektucznychibazofilów.Innymechanizm
obserwowanyjestwprzypadkureceptorówCD23znajdującychsięna
LB.WtymprzypadkulekmożełączyćsięzkompleksemCD23/prze-
ciwciałoIgE,wkonsekwencjiprowadzącdoredukcjiwytwarzaniaprzez
tekomórkinowychIgE,anawetwywołująccałkowitąanergięlimfocy-
tówB.Wtymsamymmechanizmieomalizumabmożeteżblokować
prezentacjęantygenuijegotransportzależneodinterakcjiCD23/IgE.
Wpływomalizumabunazapaleniealergiczne
PodwpływemomalizumabudochodzidoobniżeniastężeniafreeIgE
iliczbyreceptorówdlaIgE,cobezpośredniowpływanaodpowiedź
alergiczną.
3.Lekibiologicznestosowanewalergologiicharakterystykaogólna
11