Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
lek.dent.MarlenaBiel,lek.dent.SylwiaMarzec,lek.dent.MonikaGardiasz
Specyfikazachowawczego
leczeniazębówmlecznych
–trudności,technikipostępowania
ztrudnympacjentemwwiekurozwojowym
izalecanemateriałyodtwórcze
C
cka(nawetw6.-8.miesiącużycia).Obejmujekolej-
horobapróchnicowazębówmlecznychmoże
rozwijaćsięjużwniedługimczasiepowyrznię-
ciusiępierwszychzębówwjamieustnejdzie-
nopojawiającesięzęby,ajejfrekwencjazwiększa
sięwrazzwiekiem.Miejscamipredysponowanymi
dojejwystąpieniasą:zagłębieniaanatomiczne,po-
wierzchniewargowewokolicyszyjkizębaorazpo-
wierzchniestyczne.
Charakterystyczneobrazyklinicznepróchnicyzę-
bówmlecznychtopróchnicawczesna(cariespraecox)
orazpróchnicaokrężna(cariescircularis).Próchnica
udzieciprzebiegagwałtownie,dającskąpowidocz-
nyobrazklinicznyzmian,którewistocienaogółsąjuż
znaczniezaawansowane.Dynamikaprocesupróch-
nicowegowzębachmlecznychjestzwiązanaznie-
dojrzałościąmorfologicznązębówpoichwyrznięciu
–mniejsząmineralizacjątkanektwardychorazobec-
nościąblaszekipęczkówszkliwnych.Ostremuprze-
biegowiprocesuchorobowegosprzyjatakżebeczuł-
kowatykształtkoronwynikającyzobecnościlistewki
szkliwnej,awprzypadkuzębówbocznychsprzyjają
płaskiepowierzchniestyczne,któreułatwiająakumula-
cjępłytkibakteryjnej.Kolejnymiczynnikami,któremają
wpływnaszybkąprogresjęzmian,są:grubośćszkliwa
cieńszaniemalżeopołowęodszkliwapokrywającego
zębystałe,cieńszawarstwazębiny,rozległekomory
miazgiorazszerokiekanalikizębinowe,stanowiące
wrotaprzepuszczalnościdlaczynnikówpatogennych.
Wszystkieteczynnikipowodująwystąpieniewkrótkim
czasiewczesnychpowikłańzestronymiazgi(1).
Technikipostępowania
ztrudnympacjentem
wwiekurozwojowym
Lekarzplanującyleczeniedzieckamusiwziąćpod
uwagęnietylko:wiekpacjenta,stadiumrozwoju
zębów,stanhigienyjamyustnej,chęćwspółpracy
rodzicówczyaktywnośćprocesupróchnicowego,
aleprzedewszystkimpostawęinastawieniedzie-
ckadoleczeniastomatologicznego(1).Zachowa-
niedzieckawgabineciejestuzależnionem.in.od:
wcześniejszegodoświadczeniawtrakcieleczenia
stomatologicznego,wieku,poziomulęku,przykładu
rodzicóworazkompetencjiipostawysamegosto-
matologa.Nieodpowiedniezachowanieutrudniające
leczeniewpierwszejkolejnościnależyeliminować,
stosująctechnikiopartenakomunikacji,tzw.meto-
dybehawioralne.WedługAmerykańskiejAkademii
StomatologiiDziecięcejdopodstawowychmetod
TiTLE:
treatmentofdecidousteeth–difculties,
techniquesofmanagingadifcultpatient
indevelopmentalageandrecommended
restorativematerials
Thecharacteroftheconservative
STRESZCZENiE:
Leczeniezachowawczezębów
mlecznychniejestłatwymzadaniem
nietylkozewzględunaróżnicewbudowie
mlecznegouzębieniawporównaniuzestałym,
aleprzedewszystkimnautrudnionąwspółpracę
zmałoletnimpacjentem.Wpracyprzedstawiono
trudnościwleczeniudzieciwgabinecie
stomatologicznym,możliwemetodypracyoraz
zalecanemateriałyodtwórcze.Opisanorównież
przypadekkompleksowegoleczeniatrudnego
pacjentazzastosowaniemznieczuleniaogólnego.
SŁOWAKLUCZOWE:
uzębieniemleczne,wiek
rozowojowy,metodybehawioralne,materiały
odtwórcze,narkozawstomatologii
SUMMARY:
Theconservativetreatmentofmilk
teethisnotaneasytask,notonlybecause
ofthediferencesinthestructureofmilkteeth
comparedtopermanent,but,aboveall,adifcult
cooperationwithanunderagepatient.Thepaper
presentsdifcultiesintreatingchildreninadental
ofce,possibleworkmethodsandrecommended
restorativematerials.Acaseofthecomprehensive
treatmentofadifcultpatientwiththeuse
ofgeneralanaesthesiaisalsodescribed.
KEYWORDS:
primarydentition,developmental
age,behaviouralmethods,restorativematerials,
anaesthesiaindentistry
3
