Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1
Raksutka–wprowadzenie
Raksutka–najgroźniejszyzłośliwynowotwór
występującywśródkobietwPolsce–jestna
pierwszymmiejscuzachorowańnanowotwo-
rywśródkobiet,jesttakżenajczęstsząprzy-
czynązgonówzpowodunowotworówukobiet.
WedługbadańZakładuEpidemiologiiwcią-
gurokuzachorowujeponad12000kobiet,
apołowaztegopowoduumiera.Mimodyna-
micznegorozwojumetoddiagnostycznych
istałegopostępuwterapiipowyższasytuacja
zmieniasięwniewielkimstopniu,współczyn-
nikzachorowalnościzwiększasięwrazzwie-
kiembadanejpopulacji.
Raksutkajestnowotworemodługiejfazie
przedklinicznej.Wiadomo,żeobjawiasiępo
latachutajonegowzrostu.Rokowaniewraku
sutkazależyodstopniazaawansowania,ale
istniejewyraźnazależnośćmiędzywielkością
zmianyaokresemwystąpieniaobjawówroz-
przestrzenianiasięrakasutka.Rakwykryty
wewczesnymokresiewzrostu–poniżej
10mm–najczęściejniedajejeszczeprzerzu-
tówdookolicznychwęzłówchłonnychirokuje
wieloletnieprzeżycie,anawetwyleczenie
wokoło90%przypadków.
WPolsceokoło50%przypadkówjestwykry-
wanychwstadiumzaawansowania,dlatego
najczęściejwykonywanymzabiegiemjestam-
putacja.
Obecniepostępwtechnicebadańdiagno-
stycznychumożliwiawykrywanierakasutka
wokresiekliniczniebezobjawowym–tzw.rak
przedkliniczny.
Podstawowąmetodąwykrywaniarakasut-
kakliniczniebezobjawowegojestmammogra-
fiarentgenowska,awykrywaniezmiankli-
niczniebezobjawowychjestpodstawowymce-
lembadańmammograficznychigłównymza-
daniemradiologówzajmującychsięmammo-
grafią.Wykrycierakakliniczniebezobjawowe-
goznaczniezwiększaodsetekwyleczeń,
aumieralnośćzmniejszaookoło25%.Umożli-
wiatoleczenieoszczędzające–zzachowa-
niemgruczołupiersiowego,adlakobietjestto
podstawowywarunekkomfortupsychicznego.
Czułość
mammografii
w
wykrywaniu
zmiankliniczniebezobjawowychjestobecnie
oceniananaokoło93%(wgęstymsutku
75–80%),aleswoistośćmetodyjestwyraźnie
niższa.Dlategokoniecznebyłowypracowa-
nieodpowiedniejtaktykipostępowaniadia-
gnostycznegowceluostatecznegorozpozna-
nianiewielkichzmianstwierdzanychwobra-
ziemammograficznym.Doprowadziłotodo
rozwojumetodweryfikujących,zktórychnaj-
bardziejwiarygodnawydajesięobecnie
mammotomicznabiopsjapodkontroląmam-
mografiilubUSG.
Ultrasonografiaodgrywacorazwiększąro-
lęjakometodauzupełniającabadaniemam-
mograficznenaróżnychetapachdiagnostyki.
Wostatnichlatachmetodarezonansuma-
gnetycznego(MR)jestcorazszerzejwykorzy-
stywanawdiagnostycerakasutka.Cechujeją
wysokaczułośćwwykrywaniuiróżnicowaniu
zmianzłośliwychiłagodnych.Maistotnezna-
czeniewocenierozległościzmianiwwykry-
waniuzmianwieloogniskowych,cojestważne
przypodejmowaniudecyzjiooszczędzających
operacjach.
Wykrywaniekliniczniebezobjawowegora-
kasutkastałosięmożliwedziękiwprowadze-
niuirozwojowibadańskryningowych(prze-
siewowych).Podstawowąmetodąskryningu
jestmammografiarentgenowska.Ciekawe
jestprześledzenierozwojumammografiiijej
