Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Medycynapracywpraktyce
Rozpoznanieklinicznepylicydocelóworzeczniczychzgodniezprzyjętymi
standardamiopierasięnaoceniepełnowymiarowegozdjęciaradiologicznego
klatkipiersiowejopisanegozgodniezMiędzynarodowąKlasyfikacjąRadiogra-
mówPylicMiędzynarodowegoBiuraPracy(ang.InternationalLabourOrgani-
zation–ILO).Celemjejopracowaniabyłastandaryzacjametodklasyfikacjioraz
ułatwienieporównywaniastatystykiimetodbadawczychdotyczącychpylicypłuc.
WskładKlasyfikacjiILOwchodzizestawstandardowychradiogramówilus-
trujących,awniektórychprzypadkachdefiniującychopisanewklasyfikacji
cechy.
Wprocesieocenyzmianpyliczychupacjentawskazanejestporównywanie
iodnoszeniestwierdzonychzmianradiologicznychdoradiogramówstandar-
dowych.
Klasyfikacjatapowstałanapodstawiekilkudziesięcioletnichobserwacji
epidemiologicznychzmianradiograficznychwpłucachuosóbcierpiących
napylicępłuc.Umożliwiasystematycznyopisiklasyfikacjęnieprawidłowości
radiograficznychwobrębienarządówklatkipiersiowejwywołanychwdycha-
niempyłówikodyfikacjęzmianpatologicznychspotykanychwpylicachpłuc
wprosty,powtarzalnysposób.
Wdiagnostyceegzogennego(zewnątrzpochodnego)alergicznegozapale-
niapęcherzykówpłucnychstosujesięwielemetod,apomocnymwrozpozna-
niuberylozyjestspecyficznytestproliferacjilimfocytówstymulowanychsiar-
czanemberylu(ang.berylliumlymphocyteproliferationtest–BLPT),który
obecnie–wedługwiedzyautora–niejestniestetywykonywanywnaszymkraju.
1.
2.
3.
4.
Zgłoszenieprzezpacjentaobjawówidolegliwościzestronyukładuoddechowego
lub/iprzypadkowewykryciezmianwbadaniuradiologicznym.
Badaniaczynnościoweukładuoddechowego(badaniespirometrycznespoczynkowe,
zmniejszeniepojemnościdyfuzyjnejdlatlenkuwęgla–diffusionlungcapacityfor
carbonmonoxide–DLCO).
Badaniaobrazowe–charakterystycznezmianyradiologiczne(rtg.klatkipiersiowej,
tomografiakomputerowawysokiejrozdzielczości–highresolutioncomputer
tomography–HRCT).
Badaniaimmunologiczne(np.próbaoznaczaniaprecypityn,tj.przeciwciałskiero-
wanychprzeciwkoalergenomwywołującymchorobęwegzogennymalergicznym
zapaleniupęcherzykówpłucnych).
Ogólnyschematpostępowaniawśródmiąższowychchorobachpłuc
22
