Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
1.Wstęp
(Ca-ATPaza)orazzwiększaaktywacjękanałówpotasowych,powodująchiperpo-
laryzacjęiwefekcierozkurcznaczynia(Sessa2005).Ekspozycjaśródbłonkana
naprężenieścinające(siłynożycowe),czylisiłęstycznąwywieranąprzezprzepływ
laminarnynapowierzchnięśródbłonka,powodujenatychmiastoweuwolnienietlenku
azotu(NO),sygnalizowaneprzezfosforylacjęeNOS.Tlenekazotujestuwalnianypod
wpływembodźcówfizjologicznych,np.zwiększeniaperfuzjiwnaczyniuskutkujące
wzrostemsiłścinających,lubfarmakologicznych,np.acetylocholiny(Ach)(Dimme-
leriZeiher2003).Uludziokrespółtrwaniatlenkuazotuto6-10sekund.Cząsteczka
NOjestrozpowszechnionymwbiologiitransmitereminformacjiwkomórce.Oprócz
silnegodziałanianaczyniorozszerzającego,przeciwzakrzepowegoiantyprolife-
racyjnegobierzeudziałwregulacjifunkcjiukładównerwowego,pokarmowego,
moczowo-płciowego,oddechowegoorazwreakcjachcytotoksycznychistymulacji
immunologicznej(MoncadaiHiggs1991).WydzielanieNOwzrastapodwpływem
wysiłkufizycznegoitonietylkowpracującychmięśniach,alerównieżwtkankach
nieaktywnychmetabolicznie,cosugeruje,żewzrostwydzielaniatlenkuazotupod-
czaswysiłkumacharakterogólnoustrojowy,aniemiejscowy(Greeniwsp.2002).
Holowatziwsp.(2007b)zaproponowali,abyfunkcjemikrokrążeniaskórnego
odzwierciedlałyuogólnionefunkcjemikrokrążenia.
1.2.Laserowaprzepływometriadopplerowska
Przepływkrwiwmikrokrążeniuskórnymjesttrudnydomonitorowaniazewzglę-
dunaniewielkierozmiarynaczyńizróżnicowanieprędkościporuszaniasiękrwinek
(Carolan-Reesiwsp.2002).Wykorzystywanemetodybadawcze,takiejakmetody
izotopowe,termoelektryczne,pletyzmografiafotoelektryczna,kapilaroskopiaczy
pomiarytermowizyjne,mająwielewadizalet.Najbardziejobiecująca,zpunktu
widzeniabezpieczeństwa,powtarzalnościiłatwościpomiaru,wydajesięlaserowa
przepływometriadopplerowska(LDF)(Abbinkiwsp.2001).Opracowanaokoło
1980roku,jeststosunkowoprostąmetodąnieinwazyjnejocenyfunkcjiśródbłonka
naczyńijakojednazniewielumetodpozwalanaocenęmiejscowegoprzepływu
wmikrokrążeniuskórnymwczasierzeczywistymwsposóbciągły(Minsoniwsp.
2001;Kellog2006;Minson2010).PomiaryskórneLDFprezentująperfuzjęnaczyń
włosowatych,tętniczek,żyłekisplotównaczyniowych.Niewielkaczęśćsygnału
odzwierciedlaperfuzjęodżywczą,aznacznaczęśćsygnałuperfuzjętermoregulacyj-
ną(Bollingeriwsp.1996;Kvernmoiwsp.1999;Kvandaliwsp.2006).Laserowa
przepływometriadopplerowskajestjednąznajnowszychmetoddiagnostycznych,
dającąodpowiedźnapytanie,jakiegotypuijakdalekozaawansowanesązmiany
wnaczyniachmikrokrążenia.
Mimoróżnicprzestrzennychiniejednorodnegorozkładusiecikapilarnejwskó-
rze,sygnałLDFwykazujewysokąkorelacjęzinnymitechnikamipomiaruskórne-
