Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Laserowaprzepływometriadopplerowska
11
goprzepływukrwi(Abrahamiwsp.2001).LDFmożebyćużywanynadowolnej
powierzchniskóryiszybkoreagujenazmianyprzepływu(Moralesiwsp.2005).
TechnikaLDFopierasięnazjawiskuprzesunięciaDopplera,którewystępuje,gdy
monochromatyczneświatłolaserajestrozpraszaneprzezobiektwruchu.Wprzeszłości
źródłoświatłastanowiłlaserHe-Ne,generującyświatłoodługościfali633nanome-
try.Dzisiajużywanyjestlaserdiodowy,emitującyfalęodługości780nanometrów
(podczerwień).Zaletątejdługościfalijestpenetracjawgłębszewarstwyskóryniż
wprzypadkulaseraHe-Ne,copowoduje,żewartośćpomiarówjestwmniejszym
stopniuuzależnionaodutlenowaniakrwi(Moralesiwsp.2005).Sondapomiarowa
składasięzdwóchwłókien:jednodostarczaświatłolaseradotkanek,drugiezbiera
odbiteświatło,którezawieraprzesunięcieDopplera(Kvandaliwsp.2006).Światło
zostajeodbiteodwszystkichruchomychelementówkrwi,aleponieważerytrocytysta-
nowiąokoło99%znich,pomijamyudziałpozostałychcząstek.Opróczźródłaświatła
wprzyrządzieznajdujesiękomputerowyukładprzeliczeniowy,który,wykorzystując
efektDopplera,interpretujeilośćodbitegoświatłaiprzekształcawumownejednostki
ukrwieniaPU(perfusionunits).Całośćwspółpracujezestandardowymprzenośnym
lubstacjonarnymkomputeremPC.Widealnychwarunkachpojedynczawartośćmo-
nitorowanejperfuzjiodzwierciedlailoczynkoncentracjielementówruchomych,czyli
głównieczerwonychkrwinek(RBC)iichśredniejprędkości.Wykazano,żewartość
perfuzjipodanawjednostkachumownychjestliniowozależnaodśredniejprędkości
krwinek,anieliniowo-odichstężenia(Fredrikssoniwsp.2009).
JednymzograniczeńtechnikiLDFjestbrakmożliwościwykonywaniapomia-
rówwwartościachbezwzględnych.Używanesą,wspomnianewcześniej,umowne
jednostkiperfuzji(AU-jednostkiarbitralne,PU-perfusionunits),awartość
przepływupozostajecałkowicieumowna.Niemożnainterpretowaćperfuzjijako
np.ilościmililitrównajednostkęmasyczyjednostkęczasu.WartośćPUjestwy-
kładnikiemdwóchmierzonychparametrów.Pierwszymznichjestcałkowitaliczba
elementówmorfotycznychkrwi,przepływającychiodbijającychświatłolasera
(CMBC-ConcentrationMovingBloodCells).Drugiparametrtośredniaprędkość
tychelementów(velocity).IlorazobutychczynnikówdajeumownąwartośćPU
(Fredrikssoniwsp.2009).
WykorzystanielaserowejtechnikidopplerowskiejjakopierwszyopisałRiva
wbadaniachprzepływukrwiwsiatkówceokakrólika.Sternnatomiastbyłpionierem
badaniaprzepływówskórnychuludzi(za:Sunderberg1984).Obecnielaserowa
przepływometriadopplerowskawykorzystywanajestwdermatologii,alergologii,
chirurgiiplastycznejinaczyniowej,onkologii,aleprzedewszystkimwdiagnostyce
ipostępowaniuklinicznymwschorzeniachnaczyńobwodowychichorobachmeta-
bolicznych(Wrightiwsp.2006).
Podczasbadaniaperfuzjiskórnejnajczęściejokreślasięprzepływspoczynkowy
(RF)izerobiologiczne(BZ).Natomiastmiarąsprawnościadaptacyjnejskórnego
łożyskanaczyniowegotestyprowokacyjnemikrokrążenia,którestanowiąodpo-
wiedźnazastosowanenaczynioruchowestymulatory.