Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
Rozdział1.Otyłośćinadwaga:konsekwencje,uwarunkowania,czynnikiryzyka
problemówzesnem(por.Vgontzasiin.,1994).Możnadonichzaliczyćdłu-
gośćczasuwybudzeńwnocy,liczbęwybudzeń,dłuższyczaspierwszejfazy
snuwcałościsnu(wporównaniuzinnymifazami),krótsząfazęsnuREM.
Około40%mężczyznzotyłościąi3%kobietcierpinazespół
bezdechunocnegowymagającyinterwencjimedycznej.Zespółtenbar-
dzorzadkowystępujeuosóbowadzewnormie.Bezdechnocnycha-
rakteryzujesięzatrzymaniemprzepływupowietrzanaconajmniej10s
(wczasiesnu);zwyklewystępujerównieżfragmentacjasnuorazspadek
poziomutlenuworganizmieo2–4%(por.Gopaliin.,2002).Przewlekły
syndrombezdechuprzejawiasięconajmniejpięciokrotnymzatrzymy-
waniemoddechuwczasiekażdejgodzinysnuorazsennościąpodczas
dnia.Powszechnymtowarzyszącymproblememjestrównieżchrapanie.
Dodatkowouosóbznadwagąlubotyłościątkankatłuszczowanaże-
brach,brzuchuorazszyimożeobniżaćwydolnośćoddechowąpodczas
snuiutrudniaćprzepływpowietrzadopłucproblemytenasilająbez-
dechnocny(ibidem).
Pozaomawianymiwcześniejproblemamizdrowotnymi,dlaktó-
rychistniejewmiarędobrzeudokumentowanyzwiązekzezwiększonym
BMI,literaturaprzedmiotuwymieniarównieżinnedodatkoweproblemy.
Naprzykład,uosóbzBMIpowyżej40prawdopodobieństwowystąpienia
astmyjestponad4razywyższeniżwśródosóbzwagąwnormie(Mokhad
iin.,2003).
Sugerujesię,żewśródprzyczynzgonówwróżnychregionachEuro-
py10–13%jestwynikiemotyłości(WorldHealthOrganization,2006a).
WWielkiejBrytaniiszacujesię,żeBMIpowyżej25zmniejszaoczekiwaną
długośćżyciaczłowiekao2lata,awzwiązkuztzw.postępującąepidemią
otyłościwroku2050ubytektenwoczekiwanejdługościżyciabędziewyno-
sić5lat(por.HaslamiJames,2005).
Wliteraturzeprzedmiotupodkreślasię,żerelacjamiędzywartościa-
miBMIaśmiertelnościąmakształtliterJlubU,czylidlaosóbznadwa-
lubumiarkowanąotyłościązależnośćtajestsłaba,natomiastdlaosób
zwartościamiBMIpowyżej40zależnośćtajestsilna(Gronninger,2006).
Kontrolującjedyniezmiennesocjodemograficzne(bezkontroliużywania
substancjipsychoaktywnychiaktywnościfizycznej),ryzykośmierciwzrasta
odBMIowartości27,jednakponiżejBMIwiększegood40prawdopodo-
bieństwotojestnieznaczniewyższeodryzykazgonuwśródosóboBMI
wynoszącymok.20(ibidem).
Prospektywnebadaniaprzeprowadzonemiędzy1995a2005r.wśród
ponadpółmilionaAmerykanówwwieku50–71latwykazały,wysokie