Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
26
Rozdział1.Otyłośćinadwaga:konsekwencje,uwarunkowania,czynnikiryzyka
Istniejerównieżwielemediatorów,którezwiększająprawdopodo-
bieństwawystępowaniadepresji,jeślijestsięosobąotyłą,orazotyłości,
jeśliwcześniejchorowałosięnadepresję(por.Stunkard,FaithiAllison,
2003).Pierwszymmediatoremreakcjeotoczeniananadwagęluboty-
łość,np.złośliweuwagiinegatywnekomentarze.Podłużnebadaniapro-
wadzonewśródadolescentów,atakżewśródosóbdorosłychdowodzą,
osobyzotyłościąstająsięczęściejprzedmiotemkpin,cynicznychkomen-
tarzyzestronyotoczenia,cozkoleiwzbudzaichniezadowoleniezsiebie
izwłasnegowyglądu,atakżesmutekiprzygnębienie(ibidem).
Drugimczynnikiemmediującymzaburzonewzoryodżywiania
się,przejawiającesięepizodamiobjadaniasię,ograniczaniemilościspo-
żywanegojedzenialubbrakiemregularnychposiłkówoumiarkowanej
wielkości.Zachowaniatakiewpływająnawystępowanienastrojówdepre-
syjnychidepresji.Epizodyobjadaniasięiinnezaburzonewzoryjedzenia
równieżprowadządozwiększaniawagiciała.Takimzaburzonymwzorom
odżywianiasięnietowarzyszyjednakregularnewzbudzanieopróżniania
przewodupokarmowego(przezwywoływaniewymiotów,przyjmowa-
nieśrodkówprzeczyszczającychiśrodkówzmniejszającychłaknienie),
charakterystycznedlabulimii(jednostkidiagnostycznejzaburzeńpsy-
chicznych)orazdlainnegozaburzeniapsychicznegotypumieszanego
anorektyczno-bulimicznego.Niechodzituwięcowspółwystępujące
kompleksowezaburzeniajedzenia(eatingdisorders),rozumianejakojed-
nostkadiagnostycznazaburzeńpsychicznych,aleopojawiającesięniere-
gularnościwodniesieniudoilościspożywanegopokarmuiprzerwmiędzy
posiłkami.
Kolejnymczynnikiem,którymożezwiększaćryzykodepresjiwśród
osóbznadwagączyotyłościąjestznaczącarozbieżnośćmiędzyidealnym
obrazemciałaarealnymobrazemciała(por.przeglądbadańnatentemat;
FriedmaniBrownell,1995).Rozbieżnośćtawpływananiezadowolenie
zwłasnegowygląduiniższąsamoocenę.Dodatkowowskazujesię,żezabu-
rzenieobrazuwłasnegociała(np.przeszacowywaniewłasnegoobrazuciała
podwzględemjegorozmiarów)możeprowadzićdozaburzeniawzorówje-
dzeniaiobjadaniasię,cozkoleimożeprowadzićdonadwagi.Obserwuje
siętakże,wśródosóbznadwagąwystępujezaburzenieobrazuwłasne-
gociała,comożenasilaćzaburzonewzoryjedzeniaiwefekcieprowadzić
dodalszegowzrostuwagiciała.
Badanotakżezależnościmiędzywagąciałaawystępowaniemde-
presjipoporodowejijejsymptomów(LaCoursiereiin.,2006).Pod-