Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Nawyczuwalną(mierzalną)utratęwodyskładająsię:
z
wydalaniezmoczem;
z
wydalaniezkałem,zwłaszczawprzypadkubiegunkilubobecnościprzetokijelito-
z
z
wej(stomii);
zaleganiażołądkowe;
płynydrenowanezjamciała.
Utrzymanieoptymalnejgospodarkipłynowejjestosiąganeprzezzapewnie-
niedostawyiwydalaniaodpowiedniejilościpłynówielektrolitów.
1.2.
Gospodarkapłynowa
Procesyżyciowekażdegoczłowieka,wszczególnościnoworodka,sąutrzymywane
przezczterypodstawoweprawa:
prawoizowolemii,czylizapewnieniestałejobjętościpłynówwustrojuiichstałe-
goodsetkowegoudziałuwposzczególnychlokalizacjach(naczynia,komórki,płyn
międzykomórkowy);
prawoizotonii,czylizapewnieniestałegostężeniasubstancjiosmotycznieczyn-
nych–odnichzależym.in.objętośćkomórek(donajważniejszychsubstancji
osmotycznieczynnychosoczanależąelektrolity,zwłaszczasódorazmocznikiglu-
koza);
prawoizojonii,czylizapewnieniestałegostężeniaelektrolitówwposzczególnych
lokalizacjach–odtegozależąm.in.procesymetabolicznekomórekiprzewodni-
ctwobodźców;
prawoizohydrii,czylizapewnieniestałegopHwposzczególnychlokalizacjach
–zarównokwasica,jakialkalozauniemożliwiająprawidłowefunkcjonowanie
komórek.
Organizmstarasięwyrównywaćzaburzeniazgodniezkolejnościąpowyż-
szychpraw.Wpierwszymrzędziejegowysiłekbędziekierowanynazapewnienie
izowolemii.Kiedystałaobjętośćpłynówwustrojuzostanieosiągnięta,skupisię
onnaizotonii,anastępnieizojoniiiwreszcieizohydrii.Jednązkonsekwencjitych
regułjestfakt,żedążącdowyrównywaniazaburzeńnp.wzakresiepH,najczęś-
ciejkwasicymetabolicznej,powinniśmyrozpocząćpostępowanieoduregulowania
stanugospodarkipłynowej.
4
Uwarunkowaniagospodarkipłynowejielektrolitowejnoworodka
