Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Uwaginatematzapotrzebowanianapłynyielektrolityunoworodkówurodzonych
przed27.tygodniemciąży
Dziecitecechuje:
•bardzoograniczonazdolnośćdokompensacjizmianwobjętościwodyprzezzmianę
stężeniamoczu;
•postępującautratasoduwwynikujegoupośledzonejreabsorpcjipokilku
pierwszychdniachżycia;
•ograniczonazdolnośćdowydalaniapotasu.Częstoobserwujesięprzejściową
hiperkaliemię;
•zwiększonewydalanieglukozyiniższystopieńjejreabsorpcji,któreczęsto
prowadzidoglikozurii.Wkonsekwencjiewentualnahiperglikemiamożeprowadzić
doodwodnieniaihipernatremii;
•obniżonypoziomwodorowęglanówipHwsurowicyzuwaginaniskiprógnerkowy
Naszeceleto:
dlaprzesączaniaHCO
3
–.
•niedopuszczeniedonadmiernejutratymasyciała;
•utrzymanie:
–wartościciężaruwłaściwegomoczupomiędzy1005a1015g/ml,
–objętościdiurezypomiędzy2a5ml/kg/h,
–stężeniasoduwsurowicypomiędzy135a145mmol/l,
–stężeniaglukozypomiędzy2,5a5,5mmol/l.Niepowinnosiędopuszczać
dostężeńglukozypowyżej10mmol/l.
Rekomendowanapoczątkowapodażpłynówudzieckaurodzonegoponiżej
27.tygodniażyciapłodowegolubomasieurodzeniowejponiżej750gwynosi
100ml/kgmc/dobę.Zapotrzebowanienawodęmożebyćwiększeprzywzroście
nieuchwytnejutratywody.
Bardzokorzystnymrozwiązaniemjestzastosowaniecewnikówpępkowychopodwójnym
świetle.Umożliwiatobezkolizyjnepodawaniepłynów,żywieniapozajelitowegoileków.
1.3.
Gospodarkaelektrolitowa
Elektrolityodgrywająkluczowąrolęwprzewodnictwienerwowym,kurczliwości
mięśniiutrzymaniuwłaściwejobjętościwodyworganizmie.Elektrolitytotak-
żeniezbędnepierwiastki,mającekluczoweznaczeniedlafunkcjonowaniaorgani-
zmuiregulacjiprocesówmetabolicznych,np.żelazo–niezbędnedopowstawania
hemoglobiny,jod–dlasyntezyhormonówtarczycy.Kontrolująoneponadto
8
Uwarunkowaniagospodarkipłynowejielektrolitowejnoworodka
