Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela3.2.
Objawyzwiązanezumiarkowanąhipotermią(3236OC)
Układ
sercowo-naczyniowy
Układoddechowy
Koagulologiczne
Metaboliczne
Hormonalne
Immunologiczne
Neurologiczne
Umieralność
Podwyższonehematokrytilepkośćkrwi,podwyższonadiureza,
obniżonaobjętośćnaczyniowa,obniżonyrzutserca,
obniżonekurczliwośćiczęstośćrytmuserca,przedłużonyczasQT
Obrzękpłuc,hipoksemia(<34OC)
Dysfunkcjapłytekkrwi
Zaburzeniawzakresiewskaźnikówkoagulologicznych:
PT,PTT,czasukrwawienia
Zwiększonymetabolizm(brązowatkankatłuszczowa),
uogólnionakwasica
Obniżonymetabolizmmózgowia(5%/1OC),przesunięciekrzywej
dysocjacjiHbO
Hipokaliemia
Podwyższonykortykosteron,podwyższonaTSH,obniżony
ADH,obniżonyNO
Depresjaodporności
Obniżonaaktywnośćneutroli,fagocytozy,częstsze:sepsa,
zapaleniapłuc,podwyższeniestężeniacytokiny(IL-1)
Obniżonaapoptoza
Większawcześniaki
2wlewo,obniżonymetabolizmleków
3.5.
NEUTRALNACIEPŁOTAOTOCZENIA
Noworodkowinależyzapewnićneutralnąciepłotęotoczenia,którapozwalana
utrzymanieprzezdzieckooptymalnejtemperaturyciała.Neutralnatemperatura
otoczeniaumożliwiazminimalizowaniezużyciatlenuorazwydatkówenergetycz-
nychprzyzachowaniuskórnejciepłotyciałanapoziomie36,50C.
Istotnejestuwzględnienieszczególnejwrażliwościnautratęciepłaprzezwcze-
śniaki,którawiążesięz:
Xfunkcjonalnąpoikilotermią(zmiennocieplnością);
Xstosunkiempowierzchniutratyciepładomasyciała5-6razywiększym
wporównaniuzdorosłymi;
Xniższymirezerwamienergetycznymiizmniejszonązdolnościąprodukcjiciepła;
Xniewielkąilościątkankitłuszczowejbrązowejipodskórnej;
Xniedostatecznąkeratynizacjąskóry;
43