Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
XSymetrycznytonicznyodruchszyjny-przygięciegłowydoklatkipiersio-
wejwpozycjinaplecachiodgięciewkierunkugrzbietowympo30spowo-
dujepoczątkowozgięcieramioniwyprostowanienóg,anastępniezgięcienóg
iwyprostowanieramion.Zanikamiędzy4.a6.miesiącemżycia.
XAsymetrycznytonicznyodruchszyjny-powolneobracaniegłowydziecka
nabokwpozycjinaplecach,takabybrodadotknęłabarku,powodujewypro-
stowaniekończynpostronie,wktórązwróconajesttwarz,izgięciepostronie
przeciwnej(pozycjafechmistrza).Zanikado6.miesiącażycia.
XOdruchMoro-reakcjaobronnanoworodka.Powstajewodpowiedzinagwał-
townybodziec(hałas,wstrząs,naprzykładusunięciegwałtownymruchem
pieluchyspodplecówdziecka).Składasięz2następującychposobiefaz.
FazaI:noworodekodwodziramiona,częściowoprostujekończynygórneipro-
stujepalcedłoni.FazaII:noworodekzginaiprzywodziramiona(obejmowa-
nie).Odruchobecnyjestczęściowojużw24.-26.tygodniuwiekuciążowego
istosunkowodobrzerozwinięty,pozafaząprzywiedzenia,unoworodkówuro-
dzonychw28.tygodniuciąży.Zanikaprawidłowopomiędzy5.a6.miesiącem
życia.
XOdruchychwytnerękiistopy-wodpowiedzinauciskwewnętrznej
powierzchnidłonilubpodeszwowejpowierzchnistopyunasadypalców
następujezgięciepalcówdłonilubstopyiobjęciepalcabadającego.Odruchy
widoczneunoworodkówurodzonychw28.tygodniuciąży,alewpełniwyra-
żoneunoworodkówdonoszonych.Odruchchwytnyrękizanikapodkoniec
6.miesiącażycia,aodruchchwytnystopymiędzy6.a12.miesiącemżycia.
XOdruchBabińskiego-wodpowiedzinadrażnieniebocznejczęścipodeszwo-
wejpowierzchnistopywkierunkuodpalcówdopiętynastępujegrzbietowe
zgięciepalucha,zwykleztowarzyszącymzgięciempodeszwowympozosta-
łychpalców.Zanikapodkoniec12.miesiącażycia.
2.4.
OCENADOJRZAŁOŚCI
Dokonanieocenydojrzałościdzieckajestszczególnieważneunoworodków
wykazującychcechywcześniactwa,ponieważułatwiaustaleniewłaściwego
postępowanialeczniczegoipielęgnacyjnegoorazprzewidywanietypowychdla
tegostanuzaburzeńchorobowych.
Wpraktyceklinicznejszerokiezastosowanieznalazłypunktoweskaleoceny
dojrzałościnoworodkaopracowaneprzezDubowitzaiwsp.orazBallardaiwsp.
(ryc.2.1,tab.2.4-2.5).
OcenadojrzałościwzmodyfikowanejskaliBallardajestskróconąskaląoceny.
Uwzględniaonapunktowąocenęmorfologicznych(tab.2.5)ineurologicznych
32