Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RyszardLauterbach
niedocenianezagrożenie
;ólunoworodka
4
Bóljestjednymznajczęstszychodczućpojawiającychsięwżyciuczłowieka.
Zawszejestnieprzyjemnymwrażeniemsygnalizującymjużistniejącyproces
uszkadzającytkanki.Nocycepcjajestzkoleiprocesemrozpoznawaniauszko-
dzeniatkanekwywołanegoprzezbodźcemechaniczne,termiczne,chemiczne
czyodpowiedźzapalną.Bóljestodczuwanydopierowtedy,gdybodźcezaczną
oddziaływaćnaośrodkowyukładnerwowy.Cierpieniejestzkoleinegatywnym
przeżyciempowstającymwwyższychpiętrachOUN.Biologiczna,ochronna
funkcjabóluniemaznaczeniawokresienoworodkowym.
Drogiprzewodzącebólrozpoczynająsięodreceptorówczuciowychnaskórze
noworodka,akończąwobszarachczuciowychmózgu.W7.tygodniużyciapło-
dowegopojawiająsiępierwszereceptorywokółust.W11.tygodniużyciapłódma
receptorynacałejtwarzy,aw20.tygodniuciążyreceptoryczuciowepokrywają
całąpowierzchnięskóryiśluzówek.W30.tygodniuciążyjużwpełniwykształ-
conepołączeniasynaptycznewrogachtylnychrdzeniakręgowego.Uwcześnia-
kówprógpobudliwościjestniższyo30-50%wodniesieniudonoworodków
donoszonych.Hamowaniebólujestwyraźniemniejszeuwcześniaków,cospo-
wodowanejestopóźnionymdojrzewaniemwłókienhamujących,którerozrastają
siędrogązstępującąodjąderwpniumózguwkierunkudystalnymiwpierwszej
kolejnościosiągajączęśćszyjnąrdzenia(30.-32.tydzieńciąży).Nasuwasięwięc
uwagapraktyczna,żezabieginakończynachgórnychuwcześniakówmniej
bolesneodprzeprowadzanychnakończynachdolnych.
Plastycznośćrozwijającegosięmózgusprawia,wpływbodźcówbólo-
wychnarozwijającysięOUNjestnajwiększyunajbardziejniedojrzałychdzieci.
WcześniakileczonenaoddziałachITNdoznająciągłejstymulacjireceptorów
nocyceptywnych,cosprawia,żebóluzwiązanegoznakłuciemskóryniemożna
oddzielićodbodźcówwynikającychnp.zzabiegówpielęgniarskichijestodczu-
wanyjakonieprzyjemnedoznanie.
49