Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Głównymobjawemupłodówkobietchorychnacukrzycęindukowanąciążą
jestmakrosomiapłodu,będącawynikiemanabolicznegooddziaływaniainsuliny.
Konsekwencjąmakrosomiijestzwiększoneryzykourazuokołoporodowego.
Uwiększościnoworodkówmatekchorującychnacukrzycęwystępuje
przejściowahipoglikemia,spowodowanautrzymującymsięwysokimwyrzutem
insulinyprzeztrzustkędziecka,pomimowyraźniezmniejszonegostężenia
glukozywjegokrwi.Zaburzenieustępujezwyklewciągu1–2dni.
Ukobietchorującychnacukrzycęprzedciążowąwysokiepoziomyglike-
miiwpierwszychtygodniachciążymogąpowodowaćtworzenieupłoduwro-
dzonychwadsercainaczyńkrwionośnychorazwadcewynerwowej.Wykaza-
nozwiązekpomiędzywysokimpoziomemhemoglobinyglikowanej(HbA
1c)
ukobietyciężarnejawystąpieniemwadwrodzonychujejdziecka.
Innymobjawemklinicznymupłodujestopóźnienierozwojuwewnątrzma-
cicznego,występującewprzypadkachzaawansowanejcukrzycy,zewspółistnie-
niemzmianwnaczyniachłożyska.Następstwamizmniejszonegoprzepływu
krwiprzezłożyskozaburzonywzrostpłodu,poródprzedwczesny,zwiększone
ryzykozgonu.
Uwiększościnoworodkówbezpośredniopourodzeniuwystępujeprzejściowa
hipoglikemia.
Niezmiernieistotnedlarozwojuobjawówchorobowychupłoduwczesne
rozpoznanie,systematycznakontrolalaboratoryjnaiprzedewszystkimstosowa-
niesiękobietydozaleceńlekarskich.Odpowiedniadieta,aktywnośćfizyczna,
kontrolamasyciałaumożliwiajączęstoutrzymaniestężeńglikemiiwgranicach
normy,atymsamymuniknięciehiperglikemiiupłodu.Jedynymzalecanym
wciążylekiemobniżającymglikemięjestinsulina.Nienależystosowaćinnych
lekówhipoglikemizujących.
Ukobietchorychnacukrzycęciężarnychistniejedużeryzykozachorowania
nacukrzycęorazchorobyukładusercowo-naczyniowegowpóźniejszymwieku.
Ukobietchorychnacukrzycęinsulinozależnąciążaniezmieniadługofalowego
przebieguchoroby.
Inneczynnikimatczynewpływającenastanpłodu
Wiekkobietyciężarnej.Wiekkobietypowyżej40.iponiżej19.rokużycia
zwiększaryzykowystąpienianiepożądanychnastępstw,takichjak:wcześniactwo,
IUGR,zgonpłodu,zgonnoworodka,wystąpieniewadwrodzonych.
Otyłość.Stanowiistotny,narastającyproblemwświecie.Częstododatkowo
występującukrzycaciążowa,nadciśnienietętnicze,stanprzedrzucawkowy.
3.3.Najważniejszechorobymatkiwpływającenarozwójpłodu
27