Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.4.
Chorobyuwarunkowanewielogenowoiwieloczynnikowo
Chorobywielogenowespowodowanemutacjamiwielugenów.Współdziałanie
produktówtychgenówdecydujeowystąpieniuoraznasileniuobjawów.Wprzypadku
choróbwieloczynnikowychujawnieniesięchorobyzależyodinterakcjiwielugenów,
trybużyciaiwpływuczynnikówśrodowiskowych.Dochoróbwieloczynnikowych
zaliczasięm.in.choroby:alergiczneiautoimmunologiczne,układusercowo-naczy-
niowego,psychiczne,większośćizolowanychwadwrodzonychorazniektórechoroby
neurodegeneracyjne(np.chorobęParkinsona,chorobęAlzheimera,stwardnienie
rozsiane).Wokulistycenajważniejszymichorobamiuwarunkowanymiwieloczyn-
nikowosą:zwyrodnienieplamkizwiązanezwiekiem,jaskrapierwotnaotwartego
kąta,krótkowzrocznośćistożekrogówki(patrzrozdz.14).Badaniagenetycznenie
mająwtejgrupiechoróbznaczeniadiagnostycznego,leczmogąmiećznaczenie
rokowniczeiprognostyczne,atakżemogąwpływaćnawybórsposobuleczenia.
Tylkoocenafenotypupacjentaumożliwiarozpoznaniechoróbuwarunkowanych
wieloczynnikowo.Wysokośćryzykagenetycznegojestustalanaempiryczniena
podstawieobserwacjirodzin,wktórychdanachorobawystępuje,iuśredniana
dladanejpopulacji.Ryzykogenetycznezależyprzedewszystkimodstopniapokre-
wieństwazosobąchorą(imbliższepokrewieństwo,tymwyższeryzyko)orazod
tego,iluczłonkówrodzinychorujeijakciężkijestprzebiegchoroby.Wprzypadku
niektórychchoróbznaczeniematakżepłećpacjenta.Naogółryzykopowtarzaniasię
chorobywieloczynnikowejukrewnychpierwszegostopniaosoby,którazachorowała
jakopierwszawrodzinie,wynosiokoło5%.
1.2.
Metodydiagnostykichorób
uwarunkowanychgenetycznie
AnnaWawrocka
Aberracjechromosomowe,zarównoliczbowe,jakistrukturalne,diagnozujesię
rutynowobadaniemkariotypu,opartymnahodowlikomórekianaliziechromoso-
mówmetafazowychwmikroskopieświetlnym.Najmniejszedelecjelubduplikacje
chromosomowe,któremożnaobserwowaćwmikroskopieświetlnym,mająwiel-
kość4-5Mbp-wielkośćdefektuprzyjmujesięnaogółjakogranicęaberracji
chromosomowychirearanżacjigenomowych.Corazczęściejjednakwprzypadku
aneuploidiiiniezrównoważonychaberracjistrukturalnychstosujesięmetodę
arrayCGH,któraniewymagahodowlikomórkowejijestzdecydowaniemniej
czasochłonnaipracochłonnaniżanalizakariotypu.
10
10Wprowadzeniedooftalmogenetyki