Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzenianeurologicznewynikającezuciskukanałukręgowego
Pełnaiprecyzyjnaocenakanałukręgowegojestmożliwatylkowokresienoworodko-
wymiwczesnoniemowlęcym.Imdzieckostarsze,tymmożliwościdiagnostyczneul-
trasonografiistająsiębardziejograniczone.Niemniejnawetumłodychdorosłychist-
niejemożliwośćocenyinwazjiguzadoświatłakanałukręgowego.Zjawiskotodotyczy
ok.3-5%dziecizchorobąnowotworową.Dlategoteżwkażdymprzypadkustwierdze-
niaobjawówneurologicznychudzieckazpodejrzeniemlubrozpoznaniemchorobyno-
wotworowejkoniecznejestposzukiwaniezmianwprzestrzenizaotrzewnowejikanale
kręgowym.
Niedrożnośćprzewodupokarmowego
Wprzypadkutypowychobjawówsugerującychniedrożnośćprzewodupokarmowe-
gowprzebieguchoróbnowotworowychbadanieUSGpozostajebadaniemobrazo-
wymzwyboru,któreczęstozostajeuzupełnionezdjęciemprzeglądowymRTGjamy
brzusznejwpozycjistojącej.Pozwalatowwieluprzypadkachnazróżnicowaniemiędzy
niedrożnościąmechanicznąaporażennąjelit.Umożliwiaokreśleniewysokościnie-
drożnościwywołanejguzem,ocenęwielkościguza,miejscawgłobieniaczyperforacji
jelita.
Ostraniewydolnośćnerek
Ultrasonograficzniemożnaodróżnićpozanerkowąodnerkowejpostaciostrejniewydol-
nościnerekiokreślićmiejsceblokuodpływumoczu.
Hepatosplenomegalia
MasywnahepatomegaliaczysplenomegaliawprzebieguALL,NHL(nieziarniczych
chłoniakówzłośliwych)bądźprzerzutówmożebyćprzyczynąnasilonychzaburzeńze
stronyukładukrążeniaiukładuoddechowego.Jednoznacznaocenabezwzględnejwiel-
kościtychnarządówmożliwajesttylkowbadaniachobrazowych.Wynikpomiarów
możnaodnieśćdowartościreferencyjnychdlawieku,płcilubparametrówmorfome-
trycznych,unikającbłędówwynikającychztypubudowyklatkipiersiowej,ustawienia
przeponyczyniepokojudziecka.Dodatkowoocenadużychnaczyńjamybrzusznejpo-
zwalaukierunkowaćdalsządiagnostykęiewentualnąterapię.
Zaburzeniailościoweijakościowewskładziekrwi
BadanieUSGmożewnieśćcenneinformacjewstanachprzebiegającychzhiperleu-
kocytozączyzbardzoniskimpoziomempłytek(poniżej5000mm
3
).Wprzypadkach
hiperleukocytozyprzebiegającejzpłucnąleukostaząmożnauwidocznićcechypra-
wokomorowejniewydolnościkrążenia,ocenićwielkościnarządówmiąższowychoraz
Podziałbadańobrazowych
45