Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pośredniofunkcjęnerek,wykorzystującopcjedopplerowskie.Wtrombocytopenii
badanieUSGpozwalapotwierdzićlubwykluczyćobecnośćkrwawieniawobrębie
jamybrzusznejipozanią.
Zaburzeniametaboliczne
Zespółlizyguza(acutetumorlysissyndrome,ATLS)występujewprzebieguspon-
tanicznejlubindukowanejterapiąmartwicymasyguzazkonsekwencjamimetabo-
licznymipodpostaciąhipokalcemii,hiperurikemii,hiperkaliemii,hiperfosfatemii
iostrejniewydolnościnerek.ATLSnajczęściejdiagnozujesięwchłoniakuBurkitta
iALLTcell,awbadaniuUSGstwierdzasięznacznystopieńpowiększenianerek,
podwyższenieechogenicznościkorynerek,wskrajnychprzypadkach-odwrócenie
zróżnicowaniakorowo-rdzeniowegoipodwyższeniewartościindeksówoporu(RI)
wbadaniudopplerowskim.Zewzględunacharakterystycznyobrazzmianwnerkach
jużwstępnebadanieUSGmożesugerowaćstanzagrożeniazespołemlizyguza.Moż-
liwajestrównieżocenaskutecznościterapii(cofaniesięzmianwobrazienerek)oraz
stwierdzeniepowikłańpodpostaciąobecnościzłogówwukładziekielichowo-mied-
niczkowym.
Ultrasonografiainterwencyjna
Ultrasonografiainterwencyjnajestszerokowykorzystywanawklinicedorosłych,na-
tomiastwpraktycepediatrycznejmanadalmniejszezastosowanie.BadanieUSGpo-
zwalamonitorowaćwczasierzeczywistymwszystkierodzajebiopsjidiagnostycznych
ileczniczych.Przyodpowiednimdoświadczeniuradiologajesttoprocedurabardzo
bezpieczna,umożliwiającawykonanienakłucianajczęściejwystępującychguzówod
położonychpowierzchowniewtkankachmiękkichpozmianywprzestrzeniza-
otrzewnowej.Ultrasonograficznenakłuciediagnostyczno-terapeutyczneropniwątro-
byczynerekpowinnostanowićstandardpostępowaniadlamonitorowaniatychzja-
wisk.Wdiagnostycechłoniakanieziarniczegobadanietomożeznacznieprzyśpieszyć
postawienieprawidłowegorozpoznania.
Ultrasonograficzneśrodkikontrastujące
Ultrasonograficzneśrodkikontrastującetoegzogennesubstancje,którepodanedożyl-
nielubdojamciaławzmacniająsygnałultradźwiękowy.Oileostatniedziesięciolecie
ubiegłegowiekuokreślanejestwultrasonografiijakodekadabadańnaczyniowych,to
pierwszadekadaXXIw.uważanajestzadekadęśrodkówkontrastujących.Ostatnielata
przyniosłyrozkwitultrasonograficznychśrodkówkontrastujących,azastosowaniejest
46
2
METODYOBRAZOWANIAWONKOLOGIIDZIECIĘCEJ