Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenaprzebieguiwynikówleczenia
Standardowaocenahematologicznawpołączeniuzwynikamikolejnychbadańobrazo-
wychstwarzamożliwośćpełnegomonitorowaniaetapówterapiiwewszystkichnowo-
tworachukładukrwiotwórczego.Warunkiemkoniecznymjestzachowanietychsamych
standardówbadaniaultrasonograficznego.
PozakończeniuleczeniaprzeciwnowotworowegobadanieUSGjestwwiększości
przypadkówjedynymbadaniemobrazowymwykonywanymwtejgrupiepacjentów.
Okresowakontrolaultrasonograficznajestkoniecznazarównopodkątemchoroby
podstawowej,zewzględunamożliwośćwznowy,jakiwceluwczesnegowykrycia
tzw.nowotworówwtórnych.
Ocenaukładukostnegowbiałaczkach
Wwieluprzypadkachbiałaczekudzieciwobrazieklinicznymdominująobjawyze
stronyukładukostno-stawowegowpostacisilnychbólówkostnychwywołanychna-
ciekamitkankikostnej.Liczbachorychdzieci,uktórychstwierdzasięzmianywob-
razierentgenowskimukładukostno-stawowegojestwysokaiwynosi70-90%.Biorąc
poduwagętakznacznączęstośćwystępowaniazmiankostnychudziecizbiałaczką,
należywykonywaćbadanieRTGukładukostnegoukażdegodzieckazbólamikostny-
mi,niedokrwistościąigorączkąoniewyjaśnionympochodzeniu.Zmianybiałaczkowe
wukładziekostnymudziecimogąmiećróżnorodnycharakter.Donajczęściejspoty-
kanychnależą:
xpasmowaterozrzedzeniestrukturykostnejwprzynasadachkościwsąsiedztwie
płytekprzygotowawczegokostnienia,spowodowanezaburzeniamimetabolicz-
nymikości;zmianytenajsilniejinajwcześniejrozwijająsięwobrębieprzynasad
kościpiszczelowychiudowych,rzadziejwprzynasadziebiższejkościramienio-
wejipromieniowej,czyliwmiejscachnajsilniejszegowzrostukości;
xogniskowezmianydestrukcyjnewtkancekostnejwpostaciniewielkich,nie-
regularnych,rozsianychubytkówosteolitycznych,aczasamicechyniszczenia
infiltracyjnegodotyczącekościdługichiróżnychkościpłaskich,jak:kości
miednicy,kościsklepieniaczaszki,żebra,łopatki;
xuogólnionyzaniktkankikostnej,osteoporozalubosteopenia;
xnawarstwieniaokostnowepowstającewskutekpodokostnowychnaciekówbia-
łaczkowych.
Zmianyosteosklerotycznewkościachwystępująrzadziej.
Diagnostykaobrazowawonkologii
55