Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Szczególniepomocnesąbarwieniaimmunohistochemicz-
ne,którychcelemjestidentyfikacjaantygenówwłaściwychpo-
szczególnymkierunkomifazomróżnicowaniakomórek.Polega-
jąonenazastosowaniuprzeciwciałpoli-lubmonoklonalnych
przeciwkospecyficznymantygenompowierzchniowym,cyto-
plazmatycznymijądrowymkomórek.Zestawienieekspresji
tychantygenówokreślasięmianemfenotypunowotworu.Każ-
danowoczesnapracowniahistopatologicznamusiwykorzysty-
waćwdiagnostycepodstawowypanelprzeciwciał.Charaktery-
stycznymiantygenamisą:
•
Dlanowotworówwywodzącychsięztkankinabłonkowej
(raki)—cytokeratyna(CK),wobrębiektórejwyróżniasię
20podtypówiEMA(epithelialmembraneantigen).
•
Dlanowotworówwywodzącychsięztkankimezenchy-
malnej(mięsaki)—wimentynaorazwzależnościodro-
dzajutejtkankitakiemarkery,jak:desmina(mięśnie
szkieletoweigładkie),czynnikVIII(naczynia),SMA
(smoothmuscleactin),białkoS-100(tkankanerwowa)
itp.
•
Dlaguzówneuroendokrynnych(np.neuroblastoma,rak
zkomórekMerkela,rakowiak,wyspiakitrzustki,przy-
zwojak,barwiak)—NSE(neuron-specificenolase),sy-
naptofizynai/lubchromograninaA.
•
Dlanowotworówwywodzącychsięztkankilimfoidalnej
lubmieloidalnej—LCA(CD45).
•
Dlaczerniaka—białkoS-100,HMB-45,wimentyna.
Wprzypadkachnowotworówoniskimstopniudojrzałości,
np.drobnokomórkowychlubinnychguzówniezróżnicowanych,
atakżechłoniaków,tylkobadanieimmunohistochemicznepo-
zwalanarozpoznanietkanki,zktórejonepowstały.Barwienia
immunohistochemicznepozwalająrównieżocenić,czywobrę-
bieguzówwystępująbiałka,któresąmarkeramitypowymidla
niektórychnowotworów,np.alfafetoproteina(AFP),ludzkago-
nadotropinakosmówkowa(HCG)czyteżswoistyantygenpro-
staty(PSA).
Jesttobardzoważne,gdyżwprzypadkuniektórychnowo-
tworów,np.chłoniaków,szczegółowyfenotypguzaimplikuje
odmiennepostępowanieterapeutyczne.
24
