Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
272
KOMPLEKSBARKOWY
Tabela5.6.Objawyprzedmiotoweuszkodzenianerwówobwodowychkompleksu
barkowego
Zanikającymięsień
Nerwobwodowy
M.naramienny
N.pachowy
M.naramiennytylny
N.pachowy
M.podgrzebieniowy/
m.nadgrzebieniowy
N.nadłopatkowy
M.czworoboczny
N.kręgowydodatkowy
M.zębatyprzedni
N.piersiowydługi
Przyczyna
Objawy
Zwichnięcieprzednie
Kwadratowywyglądbocznej
częścibarku
Niestabilnośćwielokierunkowa
Atrofam.naramiennegoiobłego
mniejszego
Rozerwaniepierścieniarotatorów
Usidlenienerwu
Niewielkiewcięcienaddołami
podłopatkowymi
Potwierdzanezapomocą
uciskaniapalcembrzuśców
odpowiednichmięśni
Proceduramedyczna(radykalne
usunięcieukładuchłonnegoszyi
[operacjaJawdyńskiego-Crile’a]
ibiopsjawęzłówchłonnych
szyjnych)
Opadniętaobręczkończyny
górnej,przeciągniętadolna
granicałopatkiipodwyższony
wyrostekbarkowyłopatki
Bezpośrednieuderzenielubucisk
Wyrazistagórno-przyśrodkowa
granicałopatki,obniżony
wyrostekbarkowyłopatki
Badaniaipomiary
Badaniekompleksubarkowegowykonujesiękrokpokroku,rozpoczynającodobser-
wacjiibadaniapalpacyjnego.Następnymkrokiemjestocenazakresuruchuisiły,po
którejnastępujebadanieodcinkaszyjnegokręgosłupaistawów:skroniowo-żuchwowe-
go,mostkowo-obojczykowego,barkowo-obojczykowegoorazpiersiowo-łopatkowego.
Kolejnobadasięokreślonepunktyanatomiczne,siłępierścieniarotatorówiobjawyze
stronyzespołubolesnegobarku,poczymprzeprowadzasięocenęstawuramiennego.
Pozycjezaryglowaneispoczynkoweorazwzorcetorebkowestawówkompleksu
barkowegosąopisanewtabeli5.7.
Obserwacja
Obserwacjękompleksubarkowegoprzeprowadzasię,biorącpoduwagędwarodzaje
czynników-statyczneorazdynamiczne[3]:
zCzynnikistatyczneto:wiek,wygląd,postawaciała,chorobyuogólnione(np.reuma-
toidalnezapaleniestawów),bóluogólnionyizwiązanyzbarkiem.
zCzynnikidynamiczneto:bóluogólnionybarkupodczasruchuorazmożliwośćwy-
konywaniaprostychfunkcji.
