Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
274
KOMPLEKSBARKOWY
zCzęśćtylna:chorybarkspoczywazazwyczajniecoponiżejprzeciwległegobar-
ku.Zanikającykonturtylnyodszyidobarkuwskazujenaatrofięm.czworo-
bocznego,natomiastutratakonturubocznegobarku,wrazzuwydatnieniem
grzebieniałopatkowego,sugerująwystępowanieatrofiim.nadgrzebieniowe-
go/podgrzebieniowego.
Wpoczątkowymetapiebadanialekarzobserwujezachowaniebarkupacjenta
iogólnąpozycjękończynygórnej.Zwracarównieżuwagęnastopieńsymetriilewego
iprawegobarku.
Pacjenciczęstoutrzymująbolącybarkniecowyżejodbarkuzdrowego.Mogą
takżetrzymaćrękęwpozycjiochronnej,tj.wpoprzekbrzucha,podpierającją
drugąkończyną[3].
Wskazówkakliniczna
Lekarzpowinienzwrócićtakżeuwagęna:stopieńumięśnienia,deformację,blizny,
masękostną,wybroczyny,zmianęzabarwienia,obrzękiiposzerzenieżył.Przykłady
deformacjizostałyprzedstawionewtabeli5.8.
Tabela5.8.Deformacjebarkuiichprawdopodobneprzyczyny
Deformacja
Spłaszczaniebarku(ustawieniepodkątem900dostronybocznej
ciała)iprzednieuwydatnieniegłowyramiennej
Szyjawydajesiępełniejsza,krótszapostronieurazu
Podwyższonałopatka
Obojczyknachylonydogóryookoło250
Nadmierneuwydatnieniestawubarkowo-obojczykowego
Nadmierneuwydatnieniegrzbietułopatki
Brzusiecm.dwugłowegopodczaszginaniałokciaprzypomina
m.„Popeye’a”
Łopatkaskrzydlata
Prawdopodobnaprzyczyna
Zwichnięcieprzedniebarku
DeformacjaSprengla(najczęstszawadawrodzonakompleksu
barkowego)
Zwichnięciestawubarkowo-obojczykowegoIIIstopnia
Zanikm.nadgrzebieniowegoim.podgrzebieniowego
Zerwaniegłowydługiejm.dwugłowego
Osłabieniem.zębategoprzedniego
Osłabieniem.czworobocznego
Patologiastawuramiennego
