Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ANATOMiA
273
Tabela5.7.Pozycjezaryglowaneispoczynkoweorazwzorcetorebkowestawów
kompleksubarkowego
Pozycjazaryglowana
Stawramienny
Odwiedzionypodkątem
prostym,zpełnąrotacją
zewnętrzną;ewentualniepełne
odwodzenieipełnarotacja
zewnętrzna
Stawbarkowo-obojczy-
kowy
Odwiedzionypodkątem
prostym
Stawmostkowo-oboj-
czykowy
Maksymalnaelewacja
ramienia,maksymalne
wydłużeniebarku
Pozycjaspoczynkowa
Wzorzectorebkowy
Odwiedzionypodkątem550,
przywiedzionypoziomopod
kątem300
Rotacjazewnętrzna,
odwodzenie,rotacja
wewnętrzna
Ramięspoczywawzdłużciała
Bólprzykońcuzakresuruchu,
szczególnieprzyprzywodzeniu
poziomymipełnejelewacji
Ramięspoczywawzdłużciała
Bólprzykońcuzakresuruchu,
szczególnieprzyprzywodzeniu
poziomymipełnejelewacji
Donajczęstszychobjawówwykrywanychpodczasbadańzaliczasięmiejscową
tkliwośćdotykową,deformację,obrzękiwybroczyny.
Wskazówkakliniczna
Obserwacjastatyczna
Obserwacjakompleksubarkowegowymagaodpowiedniejwidocznościkończynygór-
nej,obręczykończynygórnej,klatkipiersiowejipleców.Wprzypadkumężczyznbada-
nieprzeprowadzasiębezgórnejczęściubrania.Kobietyzakładająkoszulkibezręka-
wów.Obabarkipowinnybyćwidoczne,abyumożliwićichporównanie.Ocenę
przeprowadzasięzewszystkichstron[5].Wtymceluobserwacjępacjentanależyusys-
tematyzowaćipodzielićnaetapypodkątembadanychczęścibarku:przedniej,bocznej,
tylnejigórnej[3].
Kluczoweelementy,naktórenależyzwracaćuwagępodczasobserwacji:
zCzęśćprzednia:nieprawidłowekonturyiuwydatnieniekości-zwichnięciesta-
wubarkowo-obojczykowegopowodujedeformacjępolegającąnarozejściu
siębarkuiobojczyka(ang.step-ofdeformity)orazuwydatnieniudalszejczęści
obojczyka,natomiastprzedniezwichnięciebarkuzmniejszauwydatnienie:
wyrostkabarkowegołopatkiiprzednie–barku.
Wskazówkakliniczna
