Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
ROZDZIAŁ1Uraztypuwhiplash
Diagnostyka
Podstawowymbadaniemradiologicznymjestbadanierentgenowskie(RTG)
wprojekcjachprzednio-tylnejibocznejorazcelowanenaząbobrotnika.Zdję-
ciaRTGbocznepozycyjne(wzgięciuiwyproście)mogąbyćstosowanedooce-
nyniestabilnościkręgosłupa(jeślijesttomożliweinieniesiezesobąryzyka
pogorszeniastanupacjenta),jednakniemaobecniezgodycodokryteriówroz-
poznanianiestabilności.Wprzypadkujakichkolwiekwątpliwościradiologicz-
nychdotyczącychzłamańkręgównależyzlecićtomografiękomputerową(TK).
Rezonansmagnetyczny(MRI)możesłużyćdoocenytkanekmiękkich(jeśli
istniejepodejrzenieuszkodzeniaaparatuwięzadłowegobezwidocznychzmian
wbadaniachRTGlubTK).
WprzypadkuurazówtypuwhiplashbadanieRTGjestkoniecznewstop-
niach3i4wedługklasyfikacjiQuebecTaskForce.
Klasyfikacja
StopnieurazuwedługklasyfikacjiQuebecTaskForce:
.0-brakobjawówpodmiotowychorazradiologicznych;
.1-ból,sztywnośćlubwrażliwośćwobrębieszyi;
.2-ból,sztywnośćlubwrażliwośćwobrębieszyiorazograniczenie
ruchomości,tkliwośćuciskowa;
.3-ból,sztywnośćlubwrażliwośćwobrębieszyi,występująobjawy
neurologiczne(osłabieniesiłymięśniowej,deficytysensoryczne,
braklubzmniejszenieodruchówgłębokichścięgien);
.4-ból,sztywnośćlubwrażliwośćwobrębieszyizewspółistniejącym
złamaniem/zwichnięciem/przemieszczeniemwobrębiestruktur
kręgosłupa.
Leczenie
WskazaniaBrakobecniejednoznacznychwskazańdostosowaniaokreślonych
metodleczenia,jednaksugerujesięprzewagęaktywnejrehabilitacjinadunie-
ruchomieniemiograniczaniemaktywnościfizycznej.
LeczenieUnieruchomieniezużyciemnp.miękkiegokołnierzaortopedycz-
nego,terapiamanualna,iniekcjesterydoweoraziniekcjeztoksynybotuli-
nowej.Stosowaniemiękkichkołnierzyortopedycznychzalecasięnajczęściej
na2-3tygodnie.
