Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologiacukrzycytypu1mazłożonycharakter.Czynnikietiologiczne
powodujązniszczeniekomórekβwysptrzustki,coprowadzidobezwzględ-
negoniedoboruinsuliny.Narastająceobjawyhiperglikemiiiketozyoraz
wieluwtórnychostrychzaburzeńpojawiająsiępozniszczeniuokoło80%
komórekβiwymagająintensywnegoleczeniainsuliną.Destrukcjakomó-
rekβjestspowodowanaprocesemautoimmunologicznym,którypowstajena
skutekgenetycznieuwarunkowanejreakcjinaprezentacjęantygenówprzez
komórkęβ.Dziedziczeniecukrzycytypu1macharakterpoligenowy,badania
genetycznezidentyfikowałyponad20miejscwgenomiezwiązanychzpre-
dyspozycjądocukrzycytypu1.Największeznaczeniemaregionkodujący
antygenygłównegoukładuzgodnościtkankowej(HLA),oznaczonyjakolocus
IDDM1nachromosomie6.
Wpatogeneziecukrzycytypu1opróczczynnikówgenetycznychpewną
rolęodgrywajączynnikiśrodowiskowe,któremogąbyćteżczynnikiemini-
cjującymjejwystąpienie.Działanieczynnikówśrodowiskowychpolegana
modyfikacjireaktywnościimmunologicznej.
Czynnikamiwpływającyminazwiększenieryzykazachorowaniana
cukrzycętypu1,któreprawdopodobniemogąwywoływaćprocesautoimmu-
nologicznejdestrukcjikomórekβuosóbgenetycznieusposobionych,są:
•infekcjewirusowenp.wirusamicytomegalii,Epsteina-Barr,CoxsackieB,
różyczki,retrowirusamiiwirusamizapaleniaprzyusznic,
•wiekmatkipowyżej40latwmomencieurodzeniadziecka,
•wczesnekarmieniemlekiemkrowim,
•narażenienazwiązkitoksyczne,np.N-nitrozo-pochodne,substancjetok-
sycznewżywności,np.azotyny,
•niedobórwitaminyD,
•stres.
Doczynnikówdziałającychochronniezaliczanesą:
•niskamasa/długośćurodzeniowa,
•karmieniepiersią,
•wczesnasuplementacjawitaminąD,
•współistnieniechoróbatopowych,
•wczesnykontaktzczynnikamiinfekcyjnymi(teorianbrakuhigieny”).
Docukrzycytypu1zaliczamycukrzycęzautoagresjiopowolnymprze-
biegu.CukrzycatypuLADA(latentautoimmunediabetesinadults)jestto
późnoujawniającasięcukrzycaopodłożuautoimmunologicznymuosóbdo-
rosłych,najczęściejrozpoznawanaupacjentówpowyżej35.rż.Niewymaga
6
CUKRZYCAJAKOCHOROBASPOŁECZNAICYWILIZACYJNA