Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologiacukrzycytypu1mazłożonycharakter.Czynnikietiologiczne
powodujązniszczeniekomórekβwysptrzustki,coprowadzidobezwzględ-
negoniedoboruinsuliny.Narastająceobjawyhiperglikemiiiketozyoraz
wieluwtórnychostrychzaburzeńpojawiająsiępozniszczeniuokoło80%
komórekβiwymagająintensywnegoleczeniainsuliną.Destrukcjakomó-
rekβjestspowodowanaprocesemautoimmunologicznym,którypowstajena
skutekgenetycznieuwarunkowanejreakcjinaprezentacjęantygenówprzez
komórkęβ.Dziedziczeniecukrzycytypu1macharakterpoligenowy,badania
genetycznezidentyfikowałyponad20miejscwgenomiezwiązanychzpre-
dyspozycjądocukrzycytypu1.Największeznaczeniemaregionkodujący
antygenygłównegoukładuzgodnościtkankowej(HLA),oznaczonyjakolocus
IDDM1nachromosomie6.
Wpatogeneziecukrzycytypu1opróczczynnikówgenetycznychpew
rolęodgrywajączynnikiśrodowiskowe,któremogąbyćteżczynnikiemini-
cjującymjejwystąpienie.Działanieczynnikówśrodowiskowychpolegana
modyfikacjireaktywnościimmunologicznej.
Czynnikamiwpływającyminazwiększenieryzykazachorowaniana
cukrzycętypu1,któreprawdopodobniemogąwywoływaćprocesautoimmu-
nologicznejdestrukcjikomórekβuosóbgenetycznieusposobionych,są:
infekcjewirusowenp.wirusamicytomegalii,Epsteina-Barr,CoxsackieB,
różyczki,retrowirusamiiwirusamizapaleniaprzyusznic,
wiekmatkipowyżej40latwmomencieurodzeniadziecka,
wczesnekarmieniemlekiemkrowim,
narażenienazwiązkitoksyczne,np.N-nitrozo-pochodne,substancjetok-
sycznewżywności,np.azotyny,
niedobórwitaminyD,
stres.
Doczynnikówdziałającychochronniezaliczanesą:
niskamasa/długośćurodzeniowa,
karmieniepiersią,
wczesnasuplementacjawitaminąD,
współistnieniechoróbatopowych,
wczesnykontaktzczynnikamiinfekcyjnymi(teorianbrakuhigieny”).
Docukrzycytypu1zaliczamycukrzycęzautoagresjiopowolnymprze-
biegu.CukrzycatypuLADA(latentautoimmunediabetesinadults)jestto
późnoujawniającasięcukrzycaopodłożuautoimmunologicznymuosóbdo-
rosłych,najczęściejrozpoznawanaupacjentówpowyżej35.rż.Niewymaga
6
CUKRZYCAJAKOCHOROBASPOŁECZNAICYWILIZACYJNA