Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
gładkich,przebudowamacierzypozakomórkowej,aktywacjakrzepnięcia,
neowaskulogenezaiwapnieniedoprowadzajądoprogresjimiażdżycy.Młode
blaszki,któreniesąjeszczepokrytetkankąwłóknistąsąpodatnenapęka-
nie.Zupływemczasublaszkamiażdżycowapokrywasiętkankąwłóknistą,
zostajeoddzielonaodświatłakrwiijestmniejpodatnanapękanie,natomiast
znaczącozwężaświatłotętnicy.
WedługdanychInstituteforHealthMetricsandEvaluation(IHME)w2017
r.wPolscezchorobąniedokrwiennąsercazmagałosię1,6mlnosób(4,2%
populacji).W2019r.zarejestrowano103tys.ostrychzespołówwieńcowych,
byłotoo19%mniejniżw2014r.,aspadekliczbydotyczyłgłównieniesta-
bilnejdławicypiersiowej.W2016r.zarejestrowano108tys.rozpoznańdla
miażdżycytętnic.W2019r.odnotowano78,6tys.przypadkówzawału,wtym
65%umężczyzn.
Tabela2.1.Czynnikiryzykachorobywieńcowej
CZYNNIKIMODYFIKOWALNE
•Dyslipidemia
•Paleniepapierosów
•Cukrzyca
•Nadciśnienietętnicze
•Nadwaga(BMI>25),otyłość(BMI>30)
lubzespólmetaboliczny
•Małaaktywnośćfizycznalubjejbrak
•Zwiększonestężeniebiomarkerów
prozapalnychlubprozakrzepowych
(homocysteina,lipoproteina,białko
C-reaktywne,płytkikrwi,fibrynogen)
•OsobyzosobowościąA(sąbardziej
narażonenastres)
•Stres
•Dietaobfitawtłuszczenasycone
•Przewlekłachorobanerek
•Depresja
•Nadużywaniealkoholu
BMI(bodymassindex)–wskaźnikmasyciała
CZYNNIKINIEMODYFIKOWALNE
•Wiek;processtarzeniasię(utrata
integralnościśródbłonka,sztywnośćtętnic,
utrataelastycznościnaczyń,zmniejszona
zdolnośćadaptacjinaczyńdosiłzwiązanych
zprzepływemkrwiwnaczyniach
wieńcowych,włóknienienaczyń,wzrost
odkładaniakolagenu,redukcjaelastyny,
pogrubieniebłonywewnętrznej,cholesterol
podśródbłonkowy,magazynowanie
fosfolipidów)
•Płećmęska;niedobórestrogenówwczasie
menopauzy
•Wywiadrodzinnydotyczącyprzedwczesnych
choróbsercowo-naczyniowychwrodzinie
•Pochodzenieetniczne
•Przebytyincydentsercowo-naczyniowy
wprzeszłości
KLASYFIKACJA
Chorobęwieńcowąmożnapodzielićna:
1.Przewlekłezespoływieńcowe:
•dławicapiersiowastabilna(zistotnymizwężeniamitętnicwieńcowych),
•dławicamikronaczyniowa,
14
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...