Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pomiarypozagabinetemlekarskim.Nadciśnienietętniczepierwotnerozpo-
znajesiępowykluczeniunadciśnieniawtórnego.
Przesiewowepomiaryciśnieniatętniczegonależywykonać?1×/rok
uwszystkichosóbdorosłychniezależnieodwcześniejszychwartościciśnienia
tętniczego.
Tabela3.2.Kryteriarozpoznanianadciśnieniatętniczego(NT)istopniajegociężkości
KATEGORIABP
Optymalne
Prawidłowe
Wysokieprawidłowe
NT1.stopnia
NT2.stopnia
NT3.stopnia
INTS
SKURCZOWEBP(mmHg)
WARUNEK
ROZKURCZOWEBP(mmHg)
<120
i
<80
120–129
i/lub
80–84
130–139
i/lub
85–89
140–159
i/lub
90–99
160–179
i/lub
100–109
≥180
i/lub
≥110
≥140
i
<90
BP(bloodpressure)–ciśnieniekrwi;INTS–izolowanenadciśnienietętniczeskurczowe
Podczaspierwszejwizytynależyzmierzyćciśnienietętniczenaobu
ramionach.Różnicaskurczowegociśnieniatętniczego>10mmHgmiędzy
ramionamimusibyćpotwierdzonawkolejnychpomiarach.Wtakiejsytu-
acjipodczasnastępnychwizytciśnieniepowinnobyćmierzonenaramieniu,
naktórymuzyskanowyższąwartość.Utrzymującasięróżnicaskurczowego
ciśnieniatętniczegomiędzyramionami>20mmHgwymagaprzeprowadze-
niadiagnostykiwkierunkuchoróbtętnic(możewynikaćnp.zezwężenia
tętnicypodobojczykowejlubzkoarktacjiaorty).
Podczaspomiaruciśnieniaaparatemwykorzystującymmetodęosłu-
chowąnależywypuszczaćpowietrzezmankietuzprędkością2-3mmHg/s.
Korzystajączestetoskopuumieszczonegonadzgięciemłokciowymręki
pacjentaznałożonymmankietemciśnieniomierza,trzebawychwycićodpo-
wiedniefazyKorotkowa:
•1.fazaKorotkowa(pierwszysłyszalnyton)oznaczawartośćskurczowego
ciśnieniatętniczego,
•5.fazaKorotkowa(całkowityzaniksłyszalnychtonów)wskazujena
wartośćrozkurczowegociśnieniatętniczego.
Zastosowaniezbytdużegorozmiarumankietuzaniżawartośćciśnienia,
aużyciezbytmałegorozmiarumankietu-zawyżają.Równieżniewłaściwa
40
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...