Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
obniżenieskurczowegociśnieniatętniczegoo>20mmHgwciągu3min.
Takasytuacjamożeskłonićdozmniejszeniadawekstosowanychleków
przeciwnadciśnieniowychlubzamianypreparatówhipotensyjnychnainne.
OBJAWYKLINICZNE
Wpoczątkowejfaziechorobynadciśnienietętniczenaogółprzebiegabezobja-
wowo.Mogąwystępowaćbólgłowy,zaburzeniasnu,łatwemęczeniesię.Inne
objawypodmiotoweorazobjawyprzedmiotowepojawiająsięwrazzroz-
winięciemsiępowikłańnarządowychnadciśnieniatętniczego.Uwiększości
chorychnaniepowikłanepierwotnenadciśnienietętniczebadanieprzedmio-
towenieujawniaistotnychnieprawidłowościpozapodwyższonymciśnieniem
krwi.Uniektórychchorychprzezdługiczasnadciśnieniemacharakter
chwiejnyiniepowodujepowikłańnarządowych,uinnychjestodpoczątku
utrwalone.Doobjawówmogącychsugerowaćwystępowanienadciśnieniatęt-
niczegonależą:tępebóległowy,zawrotygłowy,zmęczenie,zaburzeniasnu,
krwawieniaznosa,nerwowość,duszność,bólewklatcepiersiowej-uczucie
kołatania,uciskulubciasnoty.
POWIKŁANIANIELECZONEGONADCIŚNIENIATĘTNICZEGO
Nadciśnienietętniczenieleczonebądźleczonenieefektywniemożeprowadzić
dociężkichpowikłań,takichjak:
•Chorobawieńcowa-objawiasięsilnymbólemwklatcepiersiowej,
zwłaszczapodczaswysiłkufizycznego.Jejprzyczynynależyupatrywać
wzwężeniutętnicwieńcowychiniedostatecznymukrwieniuserca.
•Ostryzespółwieńcowy(OZW)-wysokieciśnienietętniczemożebyćprzy-
czynązarównoostregozespołuwieńcowegozuniesieniemodcinkaST
,
bezuniesieniaodcinkaST
,jakiniestabilnejchorobywieńcowej,lecztakże
bólwieńcowyitowarzyszącymulękmogąbyćprzyczynąwzrostuciśnie-
niatętniczegowOZW
.Wtymstanieklinicznymciśnienietętniczenależy
obniżaćpowoli,ponieważwwynikuzbytgwałtownegoobniżeniaciśnie-
niamożnazmniejszyćprzepływwnaczyniachwieńcowych,prowadząc
donasilenianiedokrwieniamięśniasercowego.
•Zawałmięśniasercowego-wwynikuzablokowanianaczyniawieńcowego
zaopatrującegodanączęśćsercawskładnikiodżywczeitlendochodzi
doobumarcianiedokrwionegoobszarumięśniasercowego.
42
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...