Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przeciążenieobjętościowe:niewydolnośćnerek,przewodnieniejatro-
genne.
3.Zaburzeniarytmuserca:
tachyarytmie:przedsionkowe,komorowezaburzeniarytmuserca,
bradykardie:chorobawęzłazatokowego,zaburzeniaprzewodzenia.
Pacjentówzniewydolnościąsercazzachowanąfrakcjąwyrzutowącha-
rakteryzują:podeszływiek,nadciśnienietętnicze,migotanieprzedsionków
(AF
,atrialfibrillation),płećżeńska,dysfunkcjanerek,zespółmetaboliczny,
otyłość,cukrzyca,kardiomiopatiaprzerostowa,brakregularnejaktywności
fizycznej,przewlekłaobturacyjnachorobapłuc(POChP)ibezdechsenny.
DIAGNOSTYKA
Postępowaniediagnostyczneobejmujedwiesytuacje:
diagnostykęwstępną-związanązpodejrzeniemniewydolnościserca,
prowadzeniemdiagnostykiróżnicowejorazidentyfikacjąchoróbistanów
towarzyszących,
diagnostykęzwiązanązopiekąnadchorymzudokumentowanąniewydol-
nościąserca.
Zakresbadańpowinienbyćustalanyindywidulanienapodstawiewywiadu
ibadaniaprzedmiotowego,wtymprzebytychchoróbiocenydotychczaso-
wegostanuzdrowia.
Dobadańrutynowowykonywanychwprzypadkupodejrzenianiewydol-
nościsercanależą:
badanieelektrokardiograficzne(EKG),
badanieradiologiczneklatkipiersiowej,
badanieechokardiograficzne(ECHO),
badanialaboratoryjne.
Prawidłowozebranywywiadpowinienuwzględniać:
obecnośćobjawówchoroby,tj.dusznościwysiłkowej,dusznościotypie
ortopnoë,napadowejdusznościnocnej,kaszlu,kołataniaserca,zmęczenia,
stanówprzedomdleniowychiutratprzytomności,nykturii,nudności,
dyskomfortuwjamiebrzusznejiobrzękówwokolicykostek,
wywiadwkierunkuczynnikówryzykaniedoczynnościserca,m.in.cho-
robywieńcowej,nadciśnieniatętniczego,cukrzycy,dyslipidemii,palenia
tytoniu,wadzastawkowychserca,stosowanialekówkardiotoksycznych,
62
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...