Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•przeciążenieobjętościowe:niewydolnośćnerek,przewodnieniejatro-
genne.
3.Zaburzeniarytmuserca:
•tachyarytmie:przedsionkowe,komorowezaburzeniarytmuserca,
•bradykardie:chorobawęzłazatokowego,zaburzeniaprzewodzenia.
Pacjentówzniewydolnościąsercazzachowanąfrakcjąwyrzutowącha-
rakteryzują:podeszływiek,nadciśnienietętnicze,migotanieprzedsionków
(AF
,atrialfibrillation),płećżeńska,dysfunkcjanerek,zespółmetaboliczny,
otyłość,cukrzyca,kardiomiopatiaprzerostowa,brakregularnejaktywności
fizycznej,przewlekłaobturacyjnachorobapłuc(POChP)ibezdechsenny.
DIAGNOSTYKA
Postępowaniediagnostyczneobejmujedwiesytuacje:
•diagnostykęwstępną-związanązpodejrzeniemniewydolnościserca,
prowadzeniemdiagnostykiróżnicowejorazidentyfikacjąchoróbistanów
towarzyszących,
•diagnostykęzwiązanązopiekąnadchorymzudokumentowanąniewydol-
nościąserca.
Zakresbadańpowinienbyćustalanyindywidulanienapodstawiewywiadu
ibadaniaprzedmiotowego,wtymprzebytychchoróbiocenydotychczaso-
wegostanuzdrowia.
Dobadańrutynowowykonywanychwprzypadkupodejrzenianiewydol-
nościsercanależą:
•badanieelektrokardiograficzne(EKG),
•badanieradiologiczneklatkipiersiowej,
•badanieechokardiograficzne(ECHO),
•badanialaboratoryjne.
Prawidłowozebranywywiadpowinienuwzględniać:
•obecnośćobjawówchoroby,tj.dusznościwysiłkowej,dusznościotypie
ortopnoë,napadowejdusznościnocnej,kaszlu,kołataniaserca,zmęczenia,
stanówprzedomdleniowychiutratprzytomności,nykturii,nudności,
dyskomfortuwjamiebrzusznejiobrzękówwokolicykostek,
•wywiadwkierunkuczynnikówryzykaniedoczynnościserca,m.in.cho-
robywieńcowej,nadciśnieniatętniczego,cukrzycy,dyslipidemii,palenia
tytoniu,wadzastawkowychserca,stosowanialekówkardiotoksycznych,
62
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...