Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
integralnegoelementuciałaczłowieka.Równowa-
gaciałaczłowiekaocenianajestpoprzezobserwację
m.in.oscylacjiogólnegośrodkaciężkości(centreof
gravity,COG),którywedługHellebrandtautrzymy-
wanyjestwwąskimobszarzekościkrzyżowejna
poziomieS2(kolcabiodrowegotylnegogórnego),
ajegorzutnapłaszczyznęznajdujesię4,5-7cmdo
przoduodosistawuskokowo-goleniowego.Wuję-
ciuMassionarównowagaciałazachowanajestwte-
dy,gdyrzutCOGnapodłożepozostajewewnątrz
polapodparcia(okręgu,któregośrednicajestrówna
długościstopy)(ryc.1.18).
Sklepieniestopy,podczaschodu,biegu,skoków
etc.,wrazzwyściółkątłuszczowąstopyamortyzują
wstrząsyoraztworząochronnąprzestrzeńdlana-
czyńkrwionośnychinerwów.Łukistopyodgrywają
równieżistotnąrolęwlokomocji.Chóddefiniowany
jestpoprzeztzw.cyklchodu,składającysięzkilku
faz(ryc.1.19).
Ogólniechóddzielisięnadwiegłównefazy:
podporuiprzenoszenia.Fazapodporustanowi
60%całegocykluchoduiskładasięznastępujących
podfaz:
FazaI-rozpoczynasięwmomenciekontaktu
piętyzpodłożem-kiedypiętaląduje,kośćpię-
towakierowanajestdoewersjiorazrotacjiwe-
wnętrznej.Następniekośćskokowa(azaniącała
kończyna)obniżasiędziękipodpórcekościsko-
kowej.Kośćskokowaisześciennapodążająza
tymruchemwolniej(hamowaniepoprzezmięsień
piszczelowyprzedni),wwynikuczegopodczas
chodudochodzidorotacjizewnętrznejstopy
(względneodwiedzeniestopy,wynoszącenorma-
tywnieok.150,aleHenkegojestrównoległado
liniipokonywanejdrogi).Stawpoprzecznywlinii
Chopartapozwalanaadaptacjęstopydopodłoża9.
FazaII-pierwszejamortyzacji(hamowaniaeks-
centrycznego);wjejtrakciejednastopaprzy-
gotowujesiędoprzejęciacałegociężaruciała
człowieka.
FazaIII-środkowafazapodparcia,stanowipo-
czątekfazypojedynczegopodporu(pełneobcią-
żeniestopy),wktórejstawskokowyustawiasię
wpozycjizgięciagrzbietowego,apodwpływem
pełnegoobciążeniaciężaremciała,wwyniku
elongacji(wydłużenia),łukulegaspłaszczeniu.
Stopaprzetaczasięwustawieniusupinacyjnym,
douzyskaniapoziomukościśródstopia.
FazaIV-oderwaniapięty(przetaczaniestopy)
-napięciemięśniatrójgłowegołydkipowoduje
uniesieniepięty,czynnewyprostowaniestawu
skokowegoorazrotacjęprzodostopia,doponow-
nejpronacji.PrzyczepścięgnaAchillesaznajduje
siępowewnętrznejstronieosiHenkego.Dzięki
mięśniompodeszwowymstopyorazpoprzezciąg
rozcięgnapodeszwowegoizgięciegrzbietowe
palców(szczególniepalucha)sklepienieniezo-
stajecałkowiciewypłaszczone.Pronacjajest
utrzymywanadowybiciasięstopyzpalucha.
FazaV-przedprzeniesieniem,wjejtrakciena-
stępujedrugietapamortyzacji.Poprzeznapięcie
mięśnitrzeszczkowych,zginaczypalcóworaz
mięśniazginaczapaluchadochodzidooderwa-
niaodpodłożakościśródstopia,przyczymciało
pozostajewsparteprzeztrzypalceprzyśrodkowe,
awkońcowejfaziewybijasięzpalucha.Mięś-
niezginaczepaluchaipalcówchroniąsklepienia
przedspłaszczeniem.Drugakończynajestwtym
czasiewfaziepodparcia-conosinazwępodwój-
negopodparcia10.Kolejnyetappofaziepropulsji
nazywanyjestpojedynczympodparciem.
9Poprzezewersjękościpiętowejkośćpiszczelowaistrzałkowarotująwewnętrznieo4-80,astawkolanowyustawiasię
wkoślawości,cowkonsekwencjipowodujerównieżwewnętrznąrotacjękościudowej,apowykonaniukrokurotację
miednicyorazrotacjęzewnętrznąmiednicywstosunkudokończynynieobciążonej.
10Normatywnieszerokośćrozstawustóppodczaschodu(odległośćmiędzystopami)wynosiok.7cmukobietiok.8cm
umężczyzn.
40
10PODSTAWYANATOMIIIFIZJOLOGIIKOńCZYNDOLNYCH