Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10Podstawywspółpracyzlekarzemdermatologiem
sebumorazzutlenionegoskwalenu.WynikibadańwskazująnawpływIL-1α(interleukiny
1α)naproceskeratynizacji.Wwynikuzastosowaniawzorcówmolekularnychcharaktery-
stycznychdlabakteriidochodzidopobudzeniaekspresjireceptorówTLR-2(ang.toll-li-
ke-2),zlokalizowanychwobrębiekeratynocytówpodstawowych,kanałowychigruczo-
łachłojowych,coprowadzidosekrecjiIL-1αitworzeniasięcharakterystycznegodlaIL-1α
wzorcakeratynizacji.
ZnaczenieCutibacteriumacneswetiopatogenezietrądzikuzwyczajnego
WostatnichlatachzmieniononazwęPropionibacteriumacnesnaCutibacteriumacnes,zali-
czająctypowebakteriewystępującewzwiększonejliczbienaskórzeosóbchorującychna
trądzikpospolitydonowowyodrębnionegorodzajubakteriinaskórkowych,wktórychna
drodzeewolucjiwykształciłysięodpowiedniezmianyumożliwiająceadaptacjęśrodowi-
skową.Cutibacteriumacnesnależydomikroorganizmówstanowiącychfizjologicznąmi-
kroforęskóry,cooznacza,żeprzyprawidłowofunkcjonującymorganizmieniepowodują
onezmianchorobowych.ZnaczenieC.acneswetiologiiacnevulgarisniejestjednoznacz-
nieidokładniepoznane.Obecniecorazczęściejpojawiająsięprace,wktórychuważasię
C.acnesniezaczynnikwywołującyzmianytrądzikowe,leczzafizjologicznąbakterięto-
warzyszącątrądzikowi.Wiadomo,żebakterieC.acneswystępujązarównowmiejscach
objętychstanemzapalnym,wzaskórnikach,jakinapowierzchniskóryosóbzdrowych.
Wynikibadańwskazują,żeC.acnesjestdominującąbakteriąaparatuwłosowo-łojowe-
gozarównouosóbchorych,jakizdrowych.Pozwoliłotonaobaleniedługoletniejtezy,
jakobyzwiększonailośćtychmikroorganizmówbyławyznacznikiemchoroby.Dodatko-
wowykazano,żetrądzikmożezostaćwywołanyprzezkonkretneszczepybakteriiztego
rodzaju,wszczególnościzaśfilotypIA1,któregonamnażaniejestcharakterystycznedla
podłożałojotokowego.NiewątpliwieC.acnesodgrywająpośredniąrolęwpatogenezie
acnevulgaris,przyczyniającsiędozaburzeńwydzielaniasebumikeratynizacji.Uważasię,
żebakterieteuczestnicząwstymulacjiukładuodpornościowego.Wykazano,żeC.acnes
pobudzaszlakiwrodzonejinabytejodpowiedziimmunologicznej.Dużeznaczeniewetio-
logiitrądzikumazdolnośćtychbakteriidooddziaływanianareceptorywzorcaznajdujące
sięnamonocytachimakrofagach,aszczególnieTLR-2,TLR-4iCD14.Oddziaływaniena
TLR-2prowadzidoaktywacjicytokinodpowiedzialnychzakeratynizacjęmieszkówwłoso-
wych,pobudzenieekspresjicząsteczekadhezyjnychśródbłonka,awkonsekwencjipobu-
dzeniestanuzapalnego.Niebezznaczeniapozostajetakżezdolnośćmikroorganizmów
dowytwarzaniasubstancjiprozapalnych:hialuronidazy,proteazyczylipazypowodującej
hydrolizętrójglicerydówdowolnychkwasówtłuszczowych(WKT).Powstałewtenspo-
sóbWKTpotęgujądziałanieprozapalne,wykazująpotencjałdrażniącyorazstymulująke-
ratynizacjęmieszkówwłosowych.Zaczopowanieprzewoduwyprowadzającegogruczoł
łojowyprzezmasyrogoweijednoczesnanadmiernaprodukcjałojuprowadządorozdę-
ciaprzewoduwyprowadzającegoiutworzeniamikrozaskórnika.Wmikrozaskórnikach,
anastępniewwidocznychjużmakroskopowozaskórnikachzamkniętych,wytwarzasię
4