Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Jarema(red.),Psychiatriawpraktyce,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-06-1,©MedicalEducationSp.zo.o.
Psychiatriawpraktyce
redakcja:MarekJarema
leżyrozdźwiękmiędzyróżnymifunkcjamipsychicznymi,stądkluczowe(typowe)
objawyklinicznewywodząsięzbrakuwewnętrznejspójnościwfunkcjonowaniu
psychikipacjenta.Takibrakwewnętrznejspójnościskutkuje„ambi”symptoma-
tologią(ambisentencja,ambitendencja,ambiwalencja),spłyceniemafektuidyso-
cjacjąprocesumyślenia.PokrywasiętoniejakozpóźniejsząkoncepcjąJaspersa,
którywidziałschizofrenięprzezpryzmatkilkuwarstwodpowiedzialnychzawie-
lorakośćobjawów.Najgłębszawarstwaodpowiadałazasymptomy„organiczne”,
podczasgdywarstwabardziejpowierzchownaskutkowałasymptomatologią
neurotyczną.Naszeobecnepojmowanieschizofreniizostałoukształtowaneprzez
KurtaSchneidera,któryposzczególneobjawychorobowepodzieliłnaklasy.Tak
zwaneobjawypierwszorzędowetypowedlaschizofreniiiwciążuznawane
zapodstawowecechytejchoroby(szczególnieobjawyzwiązanezzaburzeniami
myśleniaimowy).
Bardzopopularnadychotomiamiędzyobjawami„pozytywnymi”i„negatywnymi”
zostaławprowadzonaprzezJohnaHughlingsaJacksona,któryzaproponował,by
objawywynikającezuszkodzeniakonkretnychczęścimózgunazywaćnegatywny-
mi,aobjawywynikającezodhamowaniafunkcjitychżeczęścipozytywnymi.Kon-
cepcjatazostałanastępnierozwiniętaprzezTimothy’egoCrowa,cozaowocowało
powstaniemszerokoakceptowanejteorii,zgodniezktórąobrazklinicznyschizofre-
niiupoważniadorozróżnienianastępującychskładowych:pozytywnej,negatywnej,
afektywnejipoznawczej(kognitywnej).Podziałobjawównapowyższekategorienie
wykluczanatomiastpotrzebyzróżnicowaniaklinicznychpostacischizofrenii.Naj-
częściejspotykanymisą:paranoidalna,zdezorganizowanainiezróżnicowana.For-
makatatonicznaspotykanajestrzadziej.
Przyczynaschizofreniipozostajenieznana.Większośćteoriiodwołujesiędobio-
logicznegopodłożachoroby.Prawdopodobnieschizofreniajestwywoływanaprzez
wieleczynników,którenajczęściejokreślasięjako:
Czynnikigenetyczne:podczasgdychorobowośćnaschizofrenięwpopulacjiogól-
nejwynosi1proc.,jejwystępowaniejestczęstszeutychosób,któremająosobę
chorąwrodzinie.Konkretnie,ryzykowystąpieniaschizofrenii,gdywrodziniejest
osobachora,wynosi5proc.,dlarodzeństwaosobychorejwynosiono10proc.,dla
dzieckaosobychorej14proc.i46proc.dladzieckaobydwojgachorychrodziców.
Współwystępowanieschizofreniiwśródbliźniątjednojajowychwynosi45proc.,
awśróddwujajowych10proc.(Levi,2005).
14
www.mededu.pl