Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
płucny,jakimjestciśnienieparcjalnetlenuwe-
wnątrzpęcherzyków,doprowadzadoskurczu
naczyńpłucnych.Wzrostciśnieniawtętni-
cachpłucnychprzekierowujekrewzkrążenia
płucnegoprzezprzewódtętniczydokrążenia
systemowego.Narycinie1.2przedstawiono
niektórewskaźnikicharakteryzującekrążenie
płodowe.
Pourodzeniudochodzidowypełnieniapo-
wietrzempęcherzykówpłucnych,rozkurczu
błonymięśniowejnaczyńpłucnych(wktó-
rymbierzeudziałtlenekazotu–NO),spadku
ciśnieniatętniczegokrwiwkrążeniumałym,
zamknięciaprzewodutętniczegoiurucho-
mieniawłaściwejperfuzjipłucnej.Mechanizm
regulacyjnyprzepływukrwizależnyodhipok-
sji,związanyzNO,kierujekrewdoobszarów
płucdobrzewentylowanychwceluzachowania
jaknajwiększejefektywnościwymianygazowej.
Zaburzeniafunkcjonowaniategomechanizmu
mogąprowadzićdoutrzymywaniasięwysokie-
gociśnieniawtętnicachpłucnych,podtrzyma-
niadrożnościprzewodutętniczegoiwkonse-
kwencjidoprzeciekunieutlenowanejkrwido
krążeniasystemowego.Tenstan,nazywanydo
niedawnaprzetrwałymkrążeniempłodowym,
aobecnieprzetrwałymnadciśnieniempłucnym,
prowadziwkonsekwencjidoniedotlenienia
iupośledzeniadostarczaniatlenutkankom.
1020BUDOWAUKŁADU
ODDECHOWEGO
MarekKulus
Płucanoworodkazaledwiewczasiekilkuse-
kundpourodzeniumusząpodjąćczynnośćod-
dechową,którawpełnizapewnimuwłaściwą
wymianęgazową.Chociażzoczywistychwzglę-
dówpłucasąmniejsze,toliczbapłatów,seg-
mentówpłucorazrozgałęzieńprzewodzących
drógoddechowychjestjużstała.Nieznaczyto,
żeukładoddechowydzieckaniezmieniasię
zwiekiem.Zewzględunaniedojrzałośćstrefy
wymianygazowejrozwijasięonanadalpouro-
dzeniu,anajbardziejintensywnezmianynastę-
pująwpierwszychmiesiącachżycia.
Rycina1.2.Krążeniepłodowe.IVC–żyłagłównadolna,SVC–żyłagłównagórna,PV–żyłapłucna,RA–
prawyprzedsionek,LA–lewyprzedsionek,RV–prawakomora,LV–lewakomora,DA–przewódtętniczy.
1020BUDOWAUKłADUODDECHOWEGO
5