Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DIAGNOSTYKACHORÓB
UKŁADUODDECHOWEGO
2010BADANIEPACJENTA
201010Objawy
JoannaLange
Kaszel
Definicja
Kaszeltomimowolnylubświadomy,natężo-
nymanewrwydechowybędącymechanizmem
obronnym,któregozadaniemjestoczyszcza-
niedrógoddechowychzzalegającejwydzieliny
iichochronaprzedczynnikamizewnętrznymi
(np.ciałemobcym,substancjamidrażniącymi).
Zewzględunaczastrwaniakaszelmożna
podzielićna:
–ostry–trwającydo2–4tygodni,
–przewlekły–powyżej4–8tygodni.
Niektóreklasyfikacjewyróżniająkaszelpod-
ostrytrwający4–8tygodni.
Etiologiaipatogeneza
Kaszeljestzłożonymodruchem,którypoja-
wiasięjakoskutekpodrażnieniareceptorów
kaszlowychzlokalizowanychwnabłonkugór-
nychidolnychdrógoddechowych,osierdziu,
przełyku,żołądku,przeponie,anawetwuchu
zewnętrznym.Doichpobudzeniadochodzi:
mechanicznie(ciałoobce,wydzielinawdrogach
oddechowych),chemicznie(np.dymtytoniowy,
zanieczyszczeniaśrodowiska)lubfizycznie(np.
zimnepowietrze).Impulsyzainicjowanewre-
ceptorachkaszlowychprzenoszonesąwłókna-
midośrodkowyminerwubłędnegodoośrodka
centralnegopołożonegowrdzeniuprzedłużo-
nym.Włóknaodśrodkoweprzewodząjeprzez
gałązkiruchowenerwubłędnegoiprzepono-
wegooraznerwówrdzeniowychdonarządów
efektorowych,jakimisąmięśniewydechowe.
Równoczesnepobudzeniedoskurczumięśni
zwieraczymiednicymniejszejzapobieganie-
trzymaniumoczupodczasepizodówkaszlu.
Kaszelostrytowarzyszyponadpołowie
dziecizprzeziębieniemizapaleniemoskrzeli.
2010BADANIEPACJENTA
31