Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pomiaryprędkościprzepływuwpniupłucnymwykonywanewkilkumie-
sięcznychodstępachczasusąwykładnikiemskutecznościzabiegu.
Wniektórychprzypadkachzależnyodzmniejszonejpodatnościprawejko-
moryprzeciekprawo-lewyprzezotwórowalnymożesięutrzymywaćnawet
kilkatygodniposkutecznejwalwuloplastyce.Nawrótzwężeniamożewystą-
pićuok.20%noworodków,cojestwskazaniemdowykonaniapowtórnego
zabieguposzerzeniaprzezskórnego.
Powikłaniapowalwuloplastycepłucnej(zmianyzakrzepoweżyłyudowej
ibiodrowej,przebiciedrogiodpływukomoryprawej,tamponadaworka
osierdziowego)występujągłównieunoworodkówiniemowlątwciężkimsta-
nieogólnym.Opisywanyodsetekpowikłańwynosi0,6%,natomiastśmier-
telność–0,2%.
Balonowąwalwuloplastykęzastawkipniapłucnegowykonujesięrównież
upacjentówzzespołemFallota,jeżeliwarunkianatomiczne(hipoplazjapier-
ścieniapłucnego,hipoplazjatętnicpłucnych,mnogiezwężeniatętnicpłuc-
nych)lubstanogólnychoregouniemożliwiająchirurgicznąkorekcjęwady
iplanowanejestzespoleniesystemowo-płucne.Uwiększościpacjentówbez-
pośredniopowalwuloplastycezmniejszasięsinica,awpewnejgrupiemeto-
datamożenawetstymulowaćrozwójpierścieniapłucnegoi/lubtętnic
płucnych.
Balonowąwalwuloplastykęzastawkipniapłucnegomożnarównieżwykony-
waćwinnychzłożonychsiniczychwadachwrodzonychsercaztowarzyszą-
cymzwężeniemzastawkowympniapłucnego,wktórychpoprawiatoroko-
wanie,wtymograniczazakreszabieguoperacyjnego.
.Leczeniechirurgiczne–wszczególnychpostaciachanatomicznychlubgdy
walwuloplastykabalonowametodąprzezskórnąjestnieskuteczna.
102030Przeznaczyniowezamykanieubytkuprzegrody
międzyprzedsionkowej
Ubytekwprzegrodziemiędzyprzedsionkowej(atrialseptaldefect–ASD)jest
jednąznajczęstszychwrodzonychwadserca(3–14%).Przeważniejestwadą
izolowaną.
Wyróżniasięubytkitypu:
.otworuwtórnego,dołuowalnego(ostiumsecundum–ASDII),występujący
zazwyczajwmiejscudołuowalnego.Najczęstszyzubytkówprzegrody
międzyprzedsionkowej;
.otworupierwotnego,kanałuprzedsionkowo-komorowego,(ostiumprimum–
ASDI),umiejscowionynadzastawkamiprzedsionkowo-komorowymi;
30