Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
Ciążaukobietychorującejnatoczeń
rumieniowatyukładowy
Sytuacjakliniczna
Dogabinetupołożniczo-ginekologicznegozgłosiłasiękobietalat27na
wizytęprzedkoncepcyjną.Dotychczasniebyławciąży.Od10miesięcy
jestzamężnaiwspólniezmężemzaplanowalirozródwnajbliższymcza-
sie.Ukobietyprzed5latyrozpoznanotoczeńrumieniowatyukłado-
wy.Objawykoncentrowałysięnastawach,występowałateżwysypkana
skórze.Pacjentkapozostajepodstałąkontroląreumatologa,ajejstanod
14miesięcyjeststabilnyremisja.Dotychczasleczonabyłasteroidami
orazniesteroidowymilekamiprzeciwzapalnymi.Podstawowepytania
jakiekobietamadopołożnikadotycząewentualnychkonsekwencjipla-
nowanejciążydlaniejidladziecka.
I.Jakienajczęstszepowikłaniaciążypowikłanejtoczniem
rumieniowatymukładowym?
1.Zaostrzenieobjawówchorobowych(dotyczące1/3ciężarnych).
2.Stanprzedrzucawkowy.
3.Poródprzedwczesny.
4.Cholestazaciążowa.
5.Wewnątrzmaciczneograniczonewzrastaniepłodu.
II.Jakiepowikłaniamogąwystąpićupłoduwprzypadku
ciążypowikłanejtoczniemrumieniowatymukładowym?
1.Makrosomiapłodu.
2.Toczeńnoworodkowy.
3.Obumarciepłodu.
4.Blokprzedsionkowo-komorowy.
5.Wadybudowyanatomicznejnerek.
UZASADNIENIE
Toczeńrumieniowatyukładowy(SLE)jestklasycznąchorobąautoimmunizacyjną
owielonarządowymumiejscowieniu.Najczęściejobejmujeskórę,stawy,nerki,
wątrobę,płuca,układnerwowy,ścianynaczyńukładukrwionośnegoibłonysu-
rowicze.Charakteryzujesięwytwarzaniemautoprzeciwciałprzeciwczęściomskła-
dowymkomórek(szczególniejądrakomórkowego).
24
OKRESPREKONCEPCYJNY