Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Cotojestterapiaopartanadowodachnaukowych?31
son,Ahn1997).Choćniektóremetodyleczenia,jaknp.terapiakonfrontacyjna,
okazałysięnieskutecznewprzypadkuuzależnień,towiększośćprogramówbe-
hawioralnychuzyskujewbadaniachporównywalneoceny.Jesttojeszczebardziej
zaskakujące,gdyuwzględnisięfakt,żewiększośćznichistotnieróżnisięzałoże-
niaminatematprzyczynzaburzeńiprocesuleczenia.
PRZYKŁADYNAJWAŻNIEJSZYCHBADAŃIICHUSTALENIA
Randomizowanebadaniakliniczne
Zajmiemysięterazkilkomanajważniejszymibadaniamidotyczącymileczeniauza-
leżnień.Wielkiebadaniaprowadzonewspólnieprzezkilkaośrodków,określanejako
randomizowanebadaniakliniczne(ang.randomizedclinicaltrials,RCTs),dowiodły,
żewielemetodterapeutycznychjestrzeczywiścieskutecznych.Badaniatezwykle
odznaczająsięwysokąjakościąmetodologicznąiwzwiązkuztymcharakteryzują
znakomitątrafnościąwewnętrzną.Osobyzajmującesięleczeniemuzależnieńzwra-
całyjednakuwagę,żetenmetodologicznyrygor,wpołączeniuzwyśrubowanymi
kryteriamiwłączaniauczestnikówdoprogramu,ograniczamożliwośćuogólnia-
niaichwynikównaprzeciętnewarunkikliniczne.Kilkawieloośrodkowychbadań
okazałosięszczególniewartościowych.ChodzituzwłaszczaoprojektMATCH
(MatchingAlcoholismTreatmentstoClientHeterogeneity-Dostosowaniemetody
leczeniaalkoholizmudocechklienta),badanieCOMBINE(CombiningMedications
andBehavioralInterventions-Połączenieleczeniafarmakologicznegozinterwen-
cjamibehawioralnymi)orazCannabisYouthTreatmentStudy(Badanienadmeto-
damiprowadzeniaterapiiumłodzieżyuzależnionejodkanabinoli).Poniżejzostaną
oneomówionebardziejszczegółowo.
ProjektMaTCH
ProjektMATCHzostałprzeprowadzonywewspółpracykilkuośrodkówiprzy
wsparciuNationalInstituteonAlcoholAbuseandAlcoholism(NarodowyInstytut
ds.NadużywaniaAlkoholuiAlkoholizmu).Celembadaniabyłosprawdzeniehipo-
tezyodopasowaniu,którazakłada,żedlaklientówookreślonychcechachindywi-
dualnychokreślonyrodzajterapiijestlepszyniżinne.Każdegozuczestniczących
wbadaniuklientówprzypisanowięclosowodojednejztrzechmetodleczenia-tera-
piipoznawczo-behawioralnej(ang.cognitive-behavioraltherapy,CBT),terapiiwzmac-
niającejmotywację(ang.motivationalenhancementtherapy,MET)orazprogramu
12kroków(ang.twelvestepfacilitation,TSF).Uzyskanerezultatyporównywanowpo-
łączeniuzanaliządanychdotyczącychklientów.Analizauwzględniała10zmiennych,
międzyinnyminasileniezaburzeńpsychiatrycznychorazpoziommotywacji(Project
MATCHResearchGroup1993).Wwynikuewaluacjiprzeprowadzonejpodwunastu
miesiącachodzakończenialeczeniastwierdzono,żeuczestnicywszystkichtrzechty-
pówinterwencjiterapeutycznychprzezwiększąliczbędniutrzymywaliabstynencję,
agdypili,tospożywalimniejporcjialkoholuniżosobyzgrupykontrolnej.Nieudało
