Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
42
T
.CameronWildiJodyWolfe
innejmetodyterapeutycznej,naprzykładmodelupoznawczo-behawioralnegoczy
wzmacnianiamotywacji.Naszeprzekonanie,żewiedzaoczynnikachniespecyficz-
nychjestkluczowadlabadańprocesuterapiiuzależnień,opierasięnadwóchprze-
słankach.Popierwsze,istniejądane,zktórychwynika,żeskutkiterapiimogąbyć
wwiększymstopniuwyznaczaneprzezczynnikiniespecyficzneniżprzezwzględną
skutecznośćokreślonychmodeliinterwencjiiszkółterapeutycznychjakotakich.
Podrugie,obecnieoczekujesięoddokumentacjidotyczącejprzebieguterapiibar-
dziejszczegółowychinformacjinatematczynnikówniespecyficznychniżdziałań
typowychdladanegorodzajuinterwencji.
Niespecyfczneefektywleczeniuuzależnień
Wostatnichlatachprzeprowadzonokilkadużych,rygorystyczniekontrolowanych
badańnadpsychologicznymiifarmakologicznymiinterwencjamistosowanymi
wleczeniuuzależnieniaodalkoholu.WramachprojektuDDostosowaniemetody
leczeniaalkoholizmudocechklienta”(ProjektMATCH)testowano16sformułowa-
nychapriorihipotezodostosowaniu,toznaczyzałożeń,żeistniejezwiązekmiędzy
określonymicechamiklienta,modelemstosowanejwobecniegointerwencji(po-
znawczo-behawioralna[CBT],wzmacnianiemotywacji[MET]lubprogram12kro-
ków[TSF])arezultatamiterapii.Uczestnikamibadaniabyłoponad1700klientów
korzystającychzterapiiwdziewięciuośrodkachnaterenieStanówZjednoczonych.
Okazałosię,żewszystkietrzymetodyrównieskutecznieprowadządoobniżenia
spożyciaalkoholu.Tylkojednazhipotezzostałapotwierdzona(ProjectMATCHRe-
searchGroup1997a,b;aleporównajtakżeWitkiewitz,vanderMaas,Hufford,Mar-
latt2007).WpodobnymbadaniuprzeprowadzonymwWielkiejBrytanii-United
KingdomAlcoholTreatmentTrial(UKATT)-porównywanowzględnąskuteczność
interwencjipolegającychnaudzielaniuwsparciaspołecznegozprogramamiwzmac-
nianiamotywacjinapróbieponad700klientówposzukującychpomocywzwiązku
znadużywaniemalkoholu.Rezultatytegobrytyjskiegobadaniawskazująrównież,
żeobarodzajeinterwencjirównieskuteczniepomagajązredukowaćspożyciealko-
holuwokresietrwaniabadania(UKATTResearchTeam2005).
WinnymwielkimbadaniuonazwieCombinedMedicationsandBehavioral
Interventions(COMBINE)dotyczącymuzależnieniaodalkoholuokoło1400pa-
cjentówprzydzielonolosowododziewięciuróżnychgrup,wktórychstosowano
kombinacjeinterwencjifarmakologicznychibehawioralnych.CelemCOMBINE
byłoustalenie,czypołączeniefarmakoterapiizinterwencjamibehawioralnymipo-
prawiaogólnewynikileczenia.UzyskanorezultatyspójnezrezultatamiMATCH
iUKATT
:dlakażdejzdziewięciukombinacjiinterwencjizaobserwowanoobniżenie
spożyciaalkoholu,wtymtakżeupacjentówotrzymującychplacebo,iżadnazkom-
binacjiinterwencjinieprowadziładoznaczącolepszychrezultatówniżpozostałe
(Antoniin.2006;COMBINEStudyResearchGroup2003).
Możnastądwywnioskować,żewieleróżnychmetodterapiinadużywaniasub-
stancjiorazterapiiuzależnieńdajeporównywalneefektypomimodzielącychje
różniciwynikającychzmodeliteoretycznychzróżnicowanychoczekiwań,komu
