Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zmiany,któreniesąfizjologią.Wśródnichwyróżniamy:zmianę
zabarwienia,obrzęk,owrzodzenia,zapalenia,nadżerki,bolesność,
pieczenieczynawetzanik(1).
Doistotnychwskazówekdiagnostycznychnależytakżezdeformowany
kształttkanekmiękkichjamyustnej,np.:przerost,wygórowanie,
zatraceniestruktury.
Naszezainteresowaniepowinnyzwrócićzmianywobrębietkanek
twardych,którewpołączeniuzinnymidanymizwywiadurównież
dostarczająinformacjinatematogólnegostanuzdrowiapacjenta.
Zaliczymydonich:próchnicę,erozjeorazzaburzeniarozwojowe
szkliwa,takiejak:hipoplazja,zmętnieniaczyprzebarwienia(2).
Jednymzważniejszychnarzędziwmedycynie,któremuprzypisujesię
ogromnąwartość,jestbadaniepodmiotowe,czyliwnikliwiezebrany
wywiadmedyczny.Najegopodstawiemożemyzgromadzićwiele
cennychdanych,którepozwalająrozszerzyćiukierunkowaćbadanie
przedmiotowe.
Chorobarefluksowaprzełyku
Chorobarefluksowaprzełyku(GERD)jestchorobąwieloczynnikową
polegającąnapatologicznymzarzucaniukwaśnejtreściżołądkowej
doprzełyku.Szacujesię,żeobjawywystępującodziennieu5-10%
osób,natomiastrazwtygodniu–nawetu20%.Częstość
występowaniaGERDkorelujezwiekiemijestznaczniewiększa
uosóbstarszych.Doobjawównależą:zgaga,pusteodbijanie,poranna
chrypka,suchykaszeliświszczącyoddech.Nauwagęzasługujefakt,
żechorobarefluksowaprzełykujestnajczęstsząprzyczyną
występowanianiesercowegobóluwklatcepiersiowej,cojestbardzo
istotnewdiagnostyceróżnicowejwielupoważnychschorzeń.
Wprzypadkupojawieniasiętzw.objawówalarmowych,doktórych
zaliczasięm.in.:dysfagię,odynofagię,krwawieniezgórnegoodcinka
przewodupokarmowegolubzmniejszeniemasyciała,niezwłocznie
należywykonaćupacjentabadanieendoskopowe(3).
Znanesąskładnikidiety,którewpływająnazmniejszenienapięcia
zwieraczadolnegoprzełyku.Sątogłównie:tłuszcz,mięta,sok
pomarańczowy,kofeinaorazalkohol(4).
