Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dowiedziono,żewspoczynkowejśliniemieszanejosóbcierpiących
nachorobęrefluksowąprzełykujestwiększestężenieEGF
(epidermalnegoczynnikawzrostu)wstosunkudoosóbzdrowych,
cojestprawdopodobniezwiązanezezmienionymwydzielaniem
ślinianeknapodłożuodruchuprzełykowo-ślinowegouwarunkowanego
częstąstymulacjąrefluksatem.Czynniktenstymulujeproliferację
iróżnicowaniekomórekzarównowobrębiejamyustnej,jak
iprzełyku,powodującprzyspieszenieprocesugojenia(5).
Jakomanifestacjętejchorobywjamieustnejuznajesięzmiany
nabłonieśluzowejocharakterzerumienia.Pacjencizgłaszają:suchość,
uczuciepieczeniaipaleniaorazhalitozę.GERDjestczynnikiem
wewnątrzpochodnympredysponującymdopowstawaniaerozjiszkliwa,
któraujawniasię,gdyobjawyutrzymująsięprzezdłuższyczas.Erozja
jesttoubytekniepróchnicowegopochodzenia,którypowstaje
wśrodowiskuopHponiżej4,5.Zmianyotakimcharakterze
sązazwyczajzlokalizowanenapowierzchniachżujących
ipoliczkowychzębówbocznychorazpodniebiennychzębówprzednich
górnych.Sątozmianytwarde,napoczątkuprzybierającepostać
płytkichiszerokichzagłębień,następniezajmującecorazwiększy
obszar.
Znanesączynnikiwpływającenaczęstośćwystępowaniaerozji,takie
jak:wiek,czastrwania,przebiegGERDorazwdrożoneleczenie.
Bardzoistotnesąnawykipacjenta,którypowinienzostać
poinformowanyjakpostępowaćbezpośredniopoepizodziezarzucenia
treści(niespożywaćkwaśnychproduktówinieszczotkowaćzębów).
ErozjezębówuważasięzapozaprzełykowąmanifestacjęGERD,
costanowibardzoważnydiagnostycznieobjaw(2).
Szkliwo,którejesteksponowanenadziałaniekwasów,zmieniaswoją
strukturę,aprzeztostajesiębardziejpodatnenapowstawanieubytków
takichjakatrycjaiabfrakcja.
ZmianywprzebieguGERDobjawiającesięwjamieustnejwpostaci
ubytkówtkanektwardychnazywanesąperimolysis.Pojawiająsięone
pokilkumiesięcznymnarażeniunadziałaniekwasu,któryjest
składnikiemzarzucanejtreściżołądkowo-przełykowej(6).
