Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opiekapsychologiczna
Informacja,żecierpisięnachorobęprzewlekłązagrażającążyciujest
jednymznajbardziejstresującychwydarzeńwżyciuczłowieka(8,9).
Zchwiląpostawieniadiagnozyżyciechoregoulegadiametralnej
zmianie.Wywołujejeteżwybórhemodializoterapiijakometody
leczeniaprzewlekłejniewydolnościnerek.Choryzmuszonyjest
dostosowaćswojeżyciedorytmudializ,conierzadkowiążesię
zutratąpracy,poradzićsobiezpoczuciembezużytecznościorazbycia
ciężaremdlarodziny.Częstotowarzyszymurównieżpoczucielęku
(któreobjawiasiębezsennością),przygnębienia,niepewności,
przerażenia(10,11).
WynikibadańprzeprowadzonychprzezKsiążkaiwsp.(12)wskazują,
że70%pacjentówzrozpoznaniemschyłkowejniewydolnościnerek
leczonychdializamicierpinazespółdepresyjnywstopniułagodnym
iumiarkowanym(12-24punktówwgskaliBDIBecka).
Licznebadaniawskazują,iżczęstośćzaburzeńdepresyjnych
upacjentówleczonychhemodializamiokreślasięnaminimalnym
poziomie25%(13,14).Wpiśmiennictwiezwracasięrównieżuwagę
nafakt,żewtejgrupiechorychobserwujesię2-3-krotnywzrost
kilkuletniejśmiertelnościspowodowanejnieleczonymilub
niedostatecznieleczonymiobjawamidepresjiilęku(15-17).
Sposóbradzeniasobieznowąsytuacjąjestzależnyodwielu
czynników,jak:wiek,płeć,wykształcenie,osobowość,stylradzenia
sobiewsytuacjachtrudnych,ogólnystanzdrowia,poziomwsparcia
zestronyrodziny,posiadanieceluwżyciu,sytuacjamaterialna,
odpowiedniowczesneprzygotowaniedopierwszejdializy,warunki
panującenastacjidializ,liczbazgonówiprzeszczepównerek
obserwowanychprzezchorego(17).Badaniaprowadzoneprzez
Niedzielskiegoiwsp.(18)wskazują,żelepiejradząsobieludzie
młodzi(poniżej55.r.ż.),mężczyźniorazosobymieszkające
wmieście.
BadaniaWlazłoiwsp.(19)wskazują,żepacjencihemodializowani
przyjmująmodel,wktórymtolekarzodpowiadazaterapię,trudnoich
motywować,źlereagująnaporażkę,łatwosięzniechęcają,prezentują
zachowanieagresywne,łatwiejpopadająwdepresję,częściejmiewają
