Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
drobnoustrojów.Niedostateczneusunięciezakażonejtkanki
izamknięciepołączeniajamyzębawypełnionejmasami
zgorzelinowymizjamąustnąskutkujewzrostemciśnieniaiszerzeniem
sięinfekcjiprzezciągłośćnaozębną,kościszczęk,okostną,błonę
podśluzową,śluzowąiskórę.Wmomenciepowstaniawysięku
ropnegoodpowiedniorozwijasięropieńokołowierzchołkowy,
podokostnowyipodśluzówkowy,zsilniezaznaczonymiobjawami
ogólnoustrojowejinfekcji.
Wzaawansowanychprzypadkachnastępujezapalenieokolicznych
węzłówchłonnych,azakażenieszerzysiędrogąnaczyńlimfatycznych,
krwionośnych,nerwówiprzewodówgruczołówślinowych,atakże
przezpowięzie,powodującodległepowikłania(przezukładżylny
twarzydooczodołu,czaszki,kanałukręgowego,śródpiersia)
[33].Drogąkrwimikrobyiichmetabolityprzenoszone
sądoodległychtkanekinarządów,powodującwrzadkich
przypadkachbardzopoważnepowikłaniaogólnoustrojowe,októrych
będziemowadalej.
Zapaleniazatokszczękowych
Bliskiesąsiedztwokorzeniprzedtrzonowcówitrzonowcówgórnych
zzatokąszczękowąpowoduje,żeszerząsięwniejprocesy
patologicznerozwijającesięwtychzębach.Otwórwierzchołkowy
zębówbocznychgórnychjestnajczęściejoddzielonyodzatokiścianą
kostną,zdarzająsięjednakprzypadkitkwieniawierzchołkówkorzenia
wobrębiezachyłkówzębodołowychzatoki,gdzieprzykrytesąjedynie
warstwąbłonyśluzowej[38].
Zębopochodnezapaleniazatokszczękowychstanowiąok.10-12%
wszystkichzapaleń.WanyuraiUliasznapodstawiebadańwłasnych
stwierdziliw19%przypadkówzapaleńzatokszczękowychprzyczyny
zębopochodne,wtympowikłaniaterapiiendodontycznej.Ich
powodemsąchorobymiazgi,rzadziejprzyzębia,którewtórnieszerzą
sięnaprzyzębieokołowierzchołkowe,atakżepraktykijatrogenne,jak
amputacjemortalne,niedopełnieniakanałówznastępowymizmianami
zapalnymitkanekokołowierzchołkowych,przepchnięcianarzędzi
endodontycznychdoświatłazatok,przepełnieniakanałów
zwtłoczeniemmateriałuwypełniającegodoświatłazatok[36].
